Cselekvés és mechanizmus

- Influenza elleni gyógyszer.

* Paracetamol: fájdalom- és lázcsillapító hatású, valószínűleg a központi ciklooxigenáz, különösen a COX-2 gátlásának köszönhetően, ami csökkenti a prosztaglandinok szintézisét.

* Klórfenamin: egy H1 antihisztamin és antikolinerg hatású. Csökkenti a megfázásos tüneteket, például a tüsszögést, a könnyező szemeket és az orrfolyást.

* Fenilefrin: alfa-1 adrenerg agonista. Érösszehúzódást okoz, csökkentve az orrdugulást.

KÜLÖNLEGES FIGYELMEZTETÉSEK

- Ha a beteg vizelési nehézséget vagy vizeletretenciót tapasztal, a kezelés abbahagyása javasolt.

- Azoknak a betegeknek, akik allergén kivonatokat tartalmazó allergiatesztet terveznek, legalább 72 órával korábban abba kell hagyniuk a kezelést a téves negatív eredmények elkerülése érdekében.

PACIENS TANÁCS

- A kezelés alatt kerülje az alkoholfogyasztást.

Ne lépje túl az ajánlott adagot. Más gyógyszerek paracetamollal történő együttes szedése nagyon súlyos mérgezéshez vezethet.

- Forduljon orvosához és/vagy gyógyszerészéhez, ha a fájdalom 5 napos kezelés után is fennáll, a láz 3 napnál tovább tart, vagy a tünetek rosszabbodnak, illetve újak jelentkeznek.

Ez a gyógyszer negatívan befolyásolhatja a vezetési képességét. Kerülje a vezetést, amíg nem biztos benne, hogy a gyógyszer nem befolyásolja Önt jelentősen.

- Tájékoztassa kezelőorvosát és/vagy gyógyszerészét, ha allergiavizsgálaton fog részt venni.

- Tájékoztassa kezelőorvosát és/vagy gyógyszerészét, ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja:

* Szájszárazság, látászavarok, székrekedés vagy vizelési képtelenség.

ELLENJAVALLATOK

- A gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység, beleértve a [PARACETAMOL ALLERGIA]-t is. Kereszt-túlérzékenységi reakciók előfordulhatnak a különböző antihisztaminok között.

- Azok az állapotok, amelyeket ez a gyógyszer súlyosbíthat, például [MAGAS VÉRNYOMÁS], [FEOKROMOCITÓMA], [HIPERTHYROIDISMUS], [ISCHÉMIÁS SZÍVBETEGSÉG], [TACHYCARDIA], [GLAUCOMA] vagy [DIABÉTESZ].

Súlyos veseelégtelenség (ClCr < 30 ml/perc) vagy súlyos májelégtelenség (Child-Pugh C stádium).

- [PORFÍRIA]. A H1 antihisztaminok porfíriás rohamok kialakulásával hozhatók összefüggésbe, ezért ezeknél a betegeknél nem tekinthetők biztonságosnak.

- Az elmúlt 14 napban MAOI-val kezelt betegek (lásd a "Kölcsönhatások" részt; antidepresszánsok).

- Béta-blokkolókkal vagy más szimpatomimetikumokkal történő kezelés.

ELŐREHALADT KOR

Időseknél nem írtak le olyan specifikus problémákat, amelyek dózismódosítást igényelnének.

Azonban ezek a betegek érzékenyebbek lehetnek a gyógyszer mellékhatásaira, ezért óvatosan kell alkalmazni, különös figyelmet fordítva az antikolinerg hatások megjelenésére.

A VEZETÉSRE GYAKOROLT HATÁSOK

- Jelentősen ronthatja a vezetési képességet, mivel gyakran álmosságot okoz. A betegeknek kerülniük kell a vezetést, amíg nem biztosak abban, hogy a gyógyszer nem befolyásolja őket károsan.

TERHESSÉG

Állatbiztonság : A fenilefrint nyulaknál fokozott magzati halálozással és koraszüléssel, valamint juhoknál a méh vérellátásának csökkenésével hozták összefüggésbe.

Az állatkísérletek paracetamollal nem mutattak ki malformációkat vagy magzatkárosító hatást.

Biztonságosság embereken : Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok embereken. Alkalmazása csak akkor elfogadható, ha nincsenek biztonságosabb terápiás alternatívák, és az előnyök meghaladják a lehetséges kockázatokat.

A termékenységre gyakorolt ​​hatások : Embereken nem végeztek specifikus vizsgálatokat.

JAVALLATOK

- Enyhe vagy közepes fájdalommal, lázzal, orrdugulással és orrfolyással járó [MEGFÁZÁS] vagy [INFLUENZA] tüneti kezelése felnőtteknél és 12 éves vagy annál idősebb serdülőknél.

INTERAKCIÓK

- Etil-alkohol. Az etil-alkohol fokozhatja a gyógyszer nyugtató hatását. Ezenkívül a paracetamolt tartalmazó alkoholos italok fogyasztása májkárosodást okozhat. A kezelés alatt ajánlott kerülni az alkoholfogyasztást. Krónikus alkoholistáknak legfeljebb 2 g/24 óra paracetamolt szabad adni.

- Alfa-blokkolók (ergotaminok migrénre, oxitocin). Egyidejű alkalmazásuk nem javasolt, mert fokozhatja az érszűkítő hatásokat. A magas vérnyomás vagy jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére alkalmazott alfa-blokkolók, mivel nem blokkolják a béta-receptorokat, fokozhatják a hipotenzió és a tachycardia kockázatát.

- Belélegzett érzéstelenítők (halotán). Növelhetik az aritmia kockázatát.

- Szájon át szedhető antikoagulánsok. Nagyon ritka esetekben, általában nagy dózisok esetén, az antikoaguláns hatást fokozhatja a paracetamol májban termelődő véralvadási faktorok szintézisének gátlása. Javasolt a legalacsonyabb dózis alkalmazása a lehető legrövidebb ideig, az INR monitorozása mellett.

- Antikolinerg szerek (Parkinson-kór elleni szerek, triciklikus antidepresszánsok, MAO-gátlók, neuroleptikumok). A klórfenamin fokozhatja az antikolinerg hatásokat, ezért ezt a kombinációt kerülni kell.

- Szájon át szedhető fogamzásgátlók. Növelhetik a paracetamol plazmaclearance-ét, csökkentve annak hatásait.

- Triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, amoxapin, klomipramin, dezipramin, doxepin, maprotilin). Egyidejű alkalmazásuk fokozhatja a fenilefrin vérnyomáscsökkentő hatását.

- Vérnyomáscsökkentők (béta-blokkolók, diuretikumok, guanetidin, metildopa). A fenilefrin antagonizálhatja a vérnyomáscsökkentő hatásokat, és akár hipertóniás krízishez is vezethet; ezért a vérnyomás monitorozása javasolt. A propranolol gátolhatja a paracetamol metabolizmusát, ami toxikus hatásokhoz vezethet.

- Atropin. Blokkolja a fenilefrin által okozott reflexes bradycardiát és fokozza a fenilefrinre adott vérnyomásemelő választ.

- Aktív szén. Felszívhatja a paracetamolt, csökkentve annak felszívódását és farmakológiai hatásait.

- Kloramfenikol. A kloramfenikol toxicitása fokozódhat, valószínűleg az anyagcseréjének gátlása révén.

- Digitálisz. A fenilefrinnel összefüggő szívritmuszavarok kockázata megnőhet.

- Hipokalémiát okozó vízhajtók (furoszemid). A hipokalémia súlyosbodhat, és csökkenhet az artériás érzékenység az érrendszeri nyomást növelő szerekkel, például a fenilefrinnel szemben.

- Idegrendszeri stimulánsok (amfetaminok, kokain, xantinok). Az idegrendszeri stimuláció fokozódhat, ami intenzív ingerlékenységhez vezethet.

- Pajzsmirigyhormonok. Mindkét gyógyszer hatása felerősödhet, ami magas vérnyomás és koszorúér-elégtelenség kockázatát hordozza magában.

- MAO-gátlók. A MAO-gátlók fokozhatják a fenilefrin hatását a noradrenalin metabolizmusának gátlásával, növelve a hipertóniás krízisek és más szívbetegségek kockázatát. Javasolt kerülni a gyógyszer alkalmazását olyan betegeknél, akiket az elmúlt 14 napban MAO-gátlókkal kezeltek.

- Enziminduktorok. Az olyan gyógyszerek, mint a barbiturátok, karbamazepin, hidantoin, izoniazid, rifampicin vagy szulfinpirazon, indukálhatják a paracetamol metabolizmusát, csökkentve annak hatását és növelve a májkárosodás kockázatát.

- Lamotrigin. A paracetamol csökkentheti a lamotrigin szérumkoncentrációját, ami a terápiás hatás csökkenéséhez vezethet.

- Levodopa. A levodopa és a szimpatomimetikumok együttes alkalmazása növeli a szívritmuszavarok kockázatát, ezért szükségessé válhat az adrenerg agonista adagjának csökkentése.

- Metoklopramid és domperidon. Ezek a gyógyszerek a gyomor kiürülésére gyakorolt ​​hatásuk miatt fokozzák a paracetamol felszívódását a vékonybélben.

- Probenecid. Növeli a paracetamol plazma felezési idejét azáltal, hogy csökkenti metabolitjainak lebomlását és vizelettel történő kiválasztását.

- Ioncserélő gyanták (kolesztiramin). A paracetamol bélben való kötődése miatt csökkent felszívódása, akár hatásának gátlásával is járhat.

- Nitrátok. A fenilefrin antagonizálhatja a nitrátok angina elleni hatását, ezért ezt a kombinációt kerülni kell.

- Nyugtatók (opioid fájdalomcsillapítók, barbiturátok, benzodiazepinek, antipszichotikumok). A nyugtató hatások fokozódhatnak.

- Szimpatomimetikumok. Előfordulhat az idegrendszeri és szív- és érrendszeri mellékhatások fokozódása.

- Zidovudin. Bár izolált betegeknél a zidovudin toxicitásának (neutropénia, hepatotoxicitás) lehetséges fokozódását írták le, a két gyógyszer között nem tűnik kinetikai kölcsönhatásnak.

SZOPTATÁS

Kiválasztás a tejbe:

- Paracetamol: kis mennyiségben (hasonlóan az anyai paracetamolhoz).

- Klórfenamin: ismeretlen. Más antihisztaminok igen.

- Fenilefrin: korlátozott kiválasztás és csökkent orális biohasznosulás.

A csecsemőre gyakorolt ​​következmények ismeretlenek. Szoptatás alatt a készítmény alkalmazása kerülendő.

GYERMEKEK

12 éves kortól serdülőknél alkalmazható, ugyanolyan adagokban, mint a felnőtteknél.

12 év alatti gyermekeknél nem ajánlott a használata, mivel a paracetamol adagja nem ehhez a korhoz igazodik.

ÚTMUTATÓ A MEGFELELŐ ALKALMAZÁSHOZ

- Kapsulák: egészben nyelje le elegendő folyadékkal, lehetőleg vízzel.

Étellel történő bevétel: étkezés közben vagy attól függetlenül is bevehető.

ADAGOLÁS

- Felnőttek és 12 év feletti serdülők: 1 kapszula/6-8 óra. Ne lépje túl a 6 kapszula/24 óra adagot.

- 12 év alatti gyermekek: nem ajánlott, mivel a paracetamol-tartalom nincs ehhez a korhoz igazítva.

- Idősek: nincsenek specifikus adagolási ajánlások. Óvatosan alkalmazható.

A kezelés időtartama: Forduljon orvosához és/vagy gyógyszerészéhez, ha a tünetek 3 napnál (láz) vagy 5 napnál (fájdalom és egyéb tünetek) tovább fennállnak, vagy ha új tünetek jelentkeznek. A tünetek megszűnésekor hagyja abba a kezelést.

Kihagyott adag: Vegye be a kihagyott adagot a lehető leghamarabb, kivéve, ha már majdnem itt az ideje a következő adagnak. Vegye be a következő adagot a szokásos időben. Ne duplázza meg a következő adagot.

ADAGOLÁS MÁJELÉGTELENSÉG ESETÉN

- Enyhe vagy közepesen súlyos májkárosodás (Child-Pugh A és B stádium): ne lépje túl a 4 kapszula/24 óra adagot. Az adagok között legalább 8 órás időköznek kell eltelnie.

- Súlyos májkárosodás (Child-Pugh C stádium): ellenjavallt.

ADAGOLÁS VESEELÉGTELENSÉG ESETÉN

Nem ajánlott, mivel a paracetamol tartalma meghaladja az ezeknek a betegeknek ajánlott adagot.

ÓVINTÉZKEDÉSEK

- [VESEELÉGTELENSÉG]. Általánosságban elmondható, hogy a készítmény alkalmazása nem javasolt veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, mivel olyan dózismódosításra van szükség, ami ezzel a gyógyszerrel nem lehetséges (további információkért lásd az „Adagolás veseelégtelenségben” című részt).

- [HEPATOTOXICITÁS]. A paracetamol nagy dózisban (> 4 g/24 óra) vagy hosszabb ideig történő alkalmazása esetén májkárosodást okozhat.

Fontolja meg alkalmazását [MÁJELÉGTELENSÉG], [HEPATITISZ] vagy [MÁJCIRROSZIS] esetén, valamint olyan betegeknél, akiknél más májkárosodási kockázat áll fenn, például [KRÓNIKUS ALKOHOLIZMUS], [HIPOVOLÉMIA], [DEHIDRÁCIÓ] vagy [ALULTÁPLÁLKOZÁS], alacsony glutationszinttel, vagy más májkárosító gyógyszerekkel kezeltek.

A paracetamol adagja általában nem haladhatja meg a 3 g/24 órát.

A kezelés alatt kerülje a paracetamolt tartalmazó egyéb gyógyszerek szedését, valamint az alkoholfogyasztást.

- [SZALICILÁT ALLERGIA]. Az acetilszalicilsavra allergiás betegek általában nem tapasztalnak kereszt-túlérzékenységi reakciókat paracetamollal, de enyhe hörgőgörcs eseteiről számoltak be, ezért [ASTMA] esetén óvatosság javasolt.

- Olyan betegek, akiknek olyan kóros állapotait súlyosbíthatják az antikolinerg vagy szimpatomimetikus hatások, mint például a [SZÉKREKEDÉS], [BÉLELÚGÁS], [HIATUS SÉRV], [GYOMOR-NYELŐCSŐ REFLUX BETEGSÉG], szűkület [PEPTIKUS FEKÉLY], [FEKÉLYES VASTAGGYULLADÁS], [SZÍVELÉGTELENSÉG], [ATEROSZLERÓZIS], [PERIFÉRIÁS ARTERIOPÁTIA], [ANEURIZMA], [PROTATÁLIS HIPERPLÁZIA] vagy egyéb [VIZELRETENDŐSÉG] okai.

- Bőrtesztek allergén kivonatokkal szembeni túlérzékenység kimutatására. Antihisztamin hatásuk miatt ezek a kivonatok álnegatív eredményeket adhatnak a diagnosztikai tesztekben. Javasolt a vizsgálat elvégzése előtt legalább 72 órával abbahagyni az alkalmazást.

- Olyan helyzetek, amelyek megemelhetik a testhőmérsékletet. Az antikolinerg gyógyszerek befolyásolhatják a szervezet hőszabályozó képességét, ezáltal potenciálisan növelve a hőguta kockázatát az extrém hőhatásnak kitett betegeknél, különösen az időseknél, azoknál, akik nem megfelelő ruházatban vagy nem megfelelő időpontban végeznek intenzív testmozgást, illetve azoknál, akik vízhajtókkal vagy más, kiszáradást elősegítő gyógyszerekkel kezelik.

MELLÉKHATÁSOK

A mellékhatásokat gyakorisági intervallumonként ismertetjük, a következő kategóriákba sorolva: nagyon gyakori (>10%), gyakori (1-10%), nem gyakori (0,1-1%), ritka (0,01-0,1%), nagyon ritka (<0,01%) vagy ismeretlen gyakoriságú (a rendelkezésre álló adatokból nem állapítható meg).

"PARACETAMOL RAM"

- Máj: ritka [TRANSZAMINÁZSZINTEK EMELKEDÉSE], [ALKÁLI FOSZFATÁZSZINTEK EMELKEDÉSE], [HIPERBILIRUBINÉMIÁ]; nagyon ritka [HEPATOTOXICITÁS], [SÁRGASÁGGAL].

- Szív- és érrendszeri: ritka [HIPOTENCIA].

- Neurológiai/pszichológiai: [SZÉDÜLÉS], [DEZORIENTÁCIÓS KÉPESSÉG], [IZGALMASSÁG].

- Urogenitális: nagyon ritka veseelváltozások, például zavaros vizelet és vesebetegségek; gyakoriság ismeretlen [SZÉRUM KREATININSZINT NÖVEKEDÉSE], emelkedett ammóniaszint, [BUEIN-NITROGÉNSZINT NÖVEKEDÉSE].

- Allergiás: nagyon ritka [TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK], melyek tünetei a [BŐRKIÜTÉSEKTŐL] és [Csalánkiütéstől] az [ANAFILAXISIG] terjednek.

- Hematológiai: nagyon ritka [TROMBOCITOPÉNIA], [AGRANULOCITÓZIS], [LEUKOPÉNIA], [NEUTROPÉNIA], [HEMOLITIKUS ANÉMIA], [METHEMOGLOBINÉMIA]. A protrombin idő megnőhet, bár ez nem tűnik jelentősnek.

- Anyagcsere: nagyon ritka [HIPOGLIKÉMIA]; gyakoriság ismeretlen [LAKTÁT-DEHIDROGÉNÁZ SZINTNEK NÖVEKEDÉSE].

- Általános: ritka [ÁLTALÁNOS KELLEMETLENSÉG].

"KLÓRFENAMIN RAM"

- Emésztési: gyakoriság ismeretlen [HÁNYÉR], [HÁNYÁS], [HASMENÉS], [SZÉKREKEDÉS], [HASI FÁJDALOM], [SZÁJSZÁRAZSÁG].

- Máj: gyakoriság ismeretlen [HEPATITISZ], [KOLESZTÁZIS].

- Szív- és érrendszeri: gyakoriság ismeretlen [Szívdobogás], [Hipotenzió], [Magas vérnyomás].

- Neurológiai/pszichológiai: gyakoriság ismeretlen [ÁLOMOSSÁG], [SZÉDÜLÉS], arc- [DISZTÓNIA], [ATAXIA], [TREMOR], [PARESTHESIA], [DISZGÉZIA], [PAROSMIA].

Gyermekeknél és időseknél paradox ingerlékenységi reakciók jelentkezhetnek [IZGALMASSÁGGAL], [ÁLMATLANSÁGGAL], [IDEGESSÉGGEL], [DELÍRIUMMAL], [GÖRCÖKKEL].

- Légzőrendszeri: ismeretlen gyakoriságú [ORRSZÁRAZSÁG] vagy torok, [TOROKFÁJÁS], a nyák besűrűsödése, [MELLKASI NYOMÁS], [SÍPOLÓ LÉGZÉS].

- Urogenitális: ismeretlen gyakoriságú [VIZELVISSZAJÁRÁS] vagy vizelési nehézség, [SZEXUÁLIS IMPOTENCIA], korai menstruáció.

- Bőrgyógyászati: gyakoriság ismeretlen [HIPERFIDROZIS].

- Allergiás: gyakoriság ismeretlen [TÚLÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK], olyan tünetekkel, mint a [KÖHÖGÉS], [DISZFÁGIA], [TACHIKARDIA], [Csalánkiütés], arcödéma [ÖDÉMA] vagy [ANGIOÖDÉMA], [DISZPNÉA], [FÁRADTSÁG]. Valamint [FÉNYÉRZÉKENYSÉGI REAKCIÓK].

- Mozgásszervi: gyakoriság ismeretlen [MYASTHENIA].

- Szemészeti: gyakoriság ismeretlen [HOMLÁZOTT LÁTÁS], [KETTŐS LÁTÁS].

- Fülgyulladás: gyakoriság ismeretlen [TINNITUS], [LABIRINTHITIS].

- Hematológiai: gyakoriság ismeretlen [AGRANULOCITÓZIS], [LEUKOPÉNIA], [APLASZTIKUS ANÉMIA], [TROMBOCITOPÉNIA], [VÉRZÉS].

- Anyagcsere: gyakoriság ismeretlen [ANOREXIA].

- Általános: ismeretlen gyakoriság [FÁRADTSÁG], [ÖDÉMA].

"FENILEFRIN RAM"

- Emésztési: gyakoriság ismeretlen [HÁNYÁS], [NYÁLVÁLASZTÁS].

- Szív- és érrendszeri: gyakoriság ismeretlen [MAGAS VERŐSZINT], [ALATÓS VERŐSZINT], [KIKIÖRÜLÉS], [BRADYCARDIA], [TACHYCARDIA], [ANGINA], [Szívdobogás-érzés], [SZÍVLEÁLLÁS].

- Neurológiai/pszichológiai: gyakoriság ismeretlen [FEJFÁJÁS], [AGYVÉRZÉS], [SZÉDÜLÉS], [JELZŐDÉSSZÉDÜLÉS], tompaság.

- Légzőrendszeri: gyakoriság ismeretlen [nehézlégzés], [tüdőödéma].

- Urogenitális: gyakoriság ismeretlen [NEHETSÉGES VIZELVIZSGÁLÁS], [VIZELVISSZATARTÁS].

- Bőrgyógyászati: gyakoriság ismeretlen [HIPERFIDROZIS], [PARESTHESIA].

- Anyagcsere: gyakoriság ismeretlen [HIPERGLIKÉMIA], [HIPOGLIKÉMIA].

- Általános: ismeretlen gyakoriságú, hidegérzet a bőrön.

TÚLADAGOLÁS

Tünetek: A paracetamolt tartalmazó termékek túladagolása nagyon súlyos és potenciálisan halálos mérgezés. A tünetek nem feltétlenül jelentkeznek azonnal, és akár három napig is eltarthatnak, amíg kialakulnak. Ezek a tünetek lehetnek zavartság, izgatottság nyugtalansággal, idegesség és ingerlékenység, szédülés, hányinger és hányás, étvágytalanság és májkárosodás. A májkárosodás általában 48-72 óra elteltével jelentkezik hányingerrel, hányással, étvágytalansággal, rossz közérzettel, verejtékezéssel, sárgasággal, hasi fájdalommal, hasmenéssel és májelégtelenséggel.

Gyermekeknél álmosság és járási rendellenességek is megjelennek.

A legsúlyosabb esetekben a beteg májnekrózis vagy akut veseelégtelenség következtében meghalhat.

A paracetamol minimális toxikus adagja felnőtteknél 6 g, gyermekeknél pedig 100 mg/kg. A 20-25 g-ot meghaladó paracetamol adagok potenciálisan halálosak lehetnek.

A paracetamol-túladagolás tünetei mellett a klórfenamin-túladagolás (mély szedáció, antikolinerg tünetek) és a fenilefrin-túladagolás (ingerlékenység, görcsrohamok, tachycardia, magas vérnyomás) tünetei is jelentkezhetnek.

Kezelés: Túladagolás esetén azonnal forduljon orvoshoz, mivel a paracetamol-mérgezés halálos lehet, még akkor is, ha semmilyen tünet nem jelentkezik. A paracetamol-túladagolás korai felismerése különösen fontos gyermekeknél az állapot súlyossága és a kezelés elérhetősége miatt.

Mindenesetre kezdetben gyomormosást és a gyomortartalom leszívását kell végezni, lehetőleg a bevételt követő négy órán belül. Az aktív szén adása csökkentheti a felszívódó mennyiséget.

A paracetamol-mérgezésnek van specifikus ellenszere: az N-acetilcisztein. Javasolt 300 mg/kg N-acetilcisztein intravénás beadása 20 óra 15 perc alatt, ami 1,5 ml/kg 20%-os, 6,5 pH-jú vizes oldatnak felel meg, a következő adagolási ütemterv szerint:

- Felnőttek. A kezdő telítő adag 150 mg/kg (0,75 ml/kg 20%-os oldat) lassú intravénás injekcióban, 15 perc alatt kerül beadásra, akár közvetlenül, akár 200 ml 5%-os dextrózban hígítva.

Ezután 500 ml 5%-os dextrózban oldott 50 mg/kg (0,25 ml/kg 20%-os oldat) fenntartó adagot kell beadni lassú intravénás infúzióban 4 óra alatt.

Végül 100 mg/kg (0,50 ml/kg 20%-os oldat) adagot kell beadni 1000 ml 5%-os dextrózban oldva, lassú intravénás infúzióban, 20 óra alatt.

- Gyermekek. Testsúlyegységenként ugyanazokat a mennyiségeket kell beadni, mint felnőtteknek, de a dextróz mennyiségét a gyermek életkora és testsúlya alapján kell beállítani az érrendszeri pangás elkerülése érdekében.

Az ellenszer akkor a leghatékonyabb, ha a bevételt követő 8 órán belül alkalmazzák. Ezt követően hatékonysága fokozatosan csökken, és 15 óra elteltével hatástalanná válik.

A 20%-os N-acetilcisztein adagolása leállítható, ha a paracetamol szintje a vérben 200 mcg/ml alá csökken.

Az ellenszer beadása mellett tüneti kezelést is kell kezdeni, a beteget klinikai megfigyelés alatt tartva.

Hepatotoxicitás esetén májfunkciós vizsgálat elvégzése és a vizsgálat 24 órás időközönkénti megismétlése javasolt.