Cselekvés és mechanizmus

Szemdugulás elleni szer. A fenilefrin egy szimpatomimetikum, amely kémiailag és farmakológiailag rokon az adrenalinnal, egy alfa-1 adrenerg receptor agonistával. Hatását a kötőhártya szintjén érösszehúzódás kiváltásával fejti ki, következésképpen csökkentve a kötőhártya pangását. Csak magas koncentrációban, szisztémás alkalmazásban fejti ki stimuláló hatását a szív béta-adrenerg receptoraira.

IDŐSEK

Bár a fenilefrin koncentrációja ebben az indikációban (0,125%) elég alacsony ahhoz, hogy jelentős szisztémás felszívódást okozzon, nem szabad elfelejteni, hogy az idős betegek érzékenyebbek a szív- és érrendszeri mellékhatásokra (megnövekedett vérnyomás, ájulás, miokardiális infarktus, tachycardia, arrhythmia és halálos kimenetelű subarachnoidális vérzés). Óvatosan alkalmazható, mivel az idősek hajlamosabbak a nem diagnosztizált szűkzugú glaukómára. Ajánlott mindig mérsékelt adagokat alkalmazni, legfeljebb 3 napig.

PACIENS TANÁCS

- Ne alkalmazza a terméket kontaktlencse viselése közben. - Ha a szemirritáció 72 óránál tovább fennáll, rosszabbodik, vagy ha szemfájdalom, fejfájás, homályos látás, látásváltozás vagy fényérzékenység jelentkezik, az súlyosabb szembetegségre utalhat, és a klinikai helyzetet értékelni kell. - A sportolókat tájékoztatni fogják arról, hogy ez a gyógyszer fenilefrint tartalmaz, ami pozitív eredményt adhat a doppingellenőrzés során.

ELLENJAVALLATOK

- A készítmény bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység. - [ZÁRTZUGÚ GLAUKÓMA]: súlyosbodhat. Átmeneti midratikus hatást ritkán figyeltek meg.

TERHESSÉG

FDA Terhességi C kategória. Nem végeztek állatkísérleteket. Nincsenek megfelelő és jól kontrollált humán vizsgálatok. Nem ismert, hogy a szemészeti fenilefrin okozhat-e magzati károsodást terhes nőknél történő alkalmazás esetén; azonban figyelembe kell venni a szisztémás felszívódás lehetőségét (a parenterális alkalmazás a terhesség késői szakaszában vagy a szülés alatt magzati oxigénhiányt és bradycardiát okozhat). Bár a mérsékelt dózisok rövid ideig (legfeljebb 3 napig) történő alkalmazása esetén nem várható magzati károsodás, ennek a gyógyszernek az alkalmazása csak akkor elfogadható, ha biztonságosabb terápiás alternatívák nem állnak rendelkezésre.

JAVALLATOK

- Enyhe szemirritáció: Enyhe [kötőhártya-gyulladás] (viszketés és bőrpír) tüneteinek enyhítésére, amelyet szemfáradtság, szezonális megfázás, szénanátha és külső tényezők, például nap, szél, por, füst, kontaktlencsék, medenceklór okoz.

INTERAKCIÓK

Az antidepresszánsok (triciklusos antidepresszánsok és MAO-gátlók) és a guanetidin fokozhatják a hatását. Rezerpint vagy guanetidint szedő betegeknél hipertóniás reakciókról számoltak be.

SZOPTATÁS

Nem ismert, hogy a fenilefrin (parenterális vagy szemészeti) kiválasztódik-e az anyatejbe. Figyelembe kell venni a szemészeti fenilefrin szisztémás felszívódásának lehetőségét, mivel a kisgyermekek érzékenyebbek a szimpatomimetikumok farmakológiai és toxikus hatásaira. Óvatosan alkalmazható, mindig mérsékelt adagokban, legfeljebb 3 napig.

GYERMEKEK

A fenilefrin koncentrációja ebben az indikációban (0,125%) elég alacsony ahhoz, hogy jelentős szisztémás felszívódást okozzon. Nem szabad azonban elfelejteni, hogy a 10%-os fenilefrin oldat nagy dózisai (midriatikus dózisok) gyermekeknél vérnyomás-emelkedést és szabálytalan szívverést okozhatnak, hosszan tartó alkalmazása pedig rebound miosishoz és a midriatikus hatás csökkenéséhez vezethet. Alkalmazása 3 év feletti gyermekeknél elfogadható; azonban mindig mérsékelt dózisok alkalmazása ajánlott, legfeljebb 3 napig.

ÚTMUTATÓ A MEGFELELŐ ALKALMAZÁSHOZ

Válassza szét a szemhéjakat, és helyezze a kötőhártyazsákra. Óvatosan alkalmazza. Minden használat után tegye vissza a kupakot. Felbontás után egy hónappal dobja ki a tartályt.

ADAGOLÁS

Szemészeti alkalmazás: - Felnőttek és 3 év feletti gyermekek: 1-2 csepp naponta 3-4 alkalommal. Merev kontaktlencsét viselők: 2-3 csepp naponta többször, különösen a lencsék felhelyezése előtt és eltávolítása után. - Megjegyzés: Orvossal való konzultáció nélkül ne alkalmazza naponta 5-nél többször.

ÓVINTÉZKEDÉSEK

- [ARTÉRIÁS MAGAS HIPERTÓNIA], súlyos arterioszklerotikus elváltozások. - Szív- és érrendszeri elváltozások. - [HYPERTHYROIDISMUS]. Ezért a benzalkónium-kloridot tartalmazó készítményeket lágy kontaktlencsékkel csak 20 perccel a becseppentés után szabad használni.

MELLÉKHATÁSOK

- Alkalmanként: [SZEMIRRITÁCIÓ], égő érzés, [HOMLOKZATOS LÁTÁS], [FEJFÁJÁS], [KÖNNYEZÉS], [FÉNYFÁJÁS]. Alkalmanként: [SZEMIRRITÁCIÓ] és a szisztémás felszívódás jelei ([VERTIGO], [TREMOR], [TÚLZOTT IZZADÁS], [PALPITÁCIÓ]).

TÚLADAGOLÁS

A túlzott adag helyi irritációt okozhat; ilyen esetekben ajánlott a gyógyszer szedésének abbahagyása. A véletlen lenyelés adrenerg reakciókat okozhat (tachycardia, emelkedett vérnyomás, fejfájás, szorongás, hányinger). A kezelésnek tünetinek kell lennie.

ÖSSZETÉTEL

FENILEFRIN (SZEMÉSZETI): 1,25 MILLIGRAMM - HIDROKLORID