Naproxen

A gyógyszerpiacon többféle naproxén készítmény áll rendelkezésre, többek között tabletták, kapszulák, szájüregi szuszpenziók, végbélkúpok és helyi alkalmazású gélek. 

A Naproxen Hasco 10%-os gél formájában készül, kizárólag helyi alkalmazásra. Ez a gél 100 mg naproxént tartalmaz grammonként, és kényelmes tubusokban kerül forgalomba. A készítményben található levomentol és klóral‑hidrát nyugtató hatást és a bőr fokozott átjárhatóságát segíti elő.

A naproxén helyi, tüneti kezelésre javallt a fájdalom és gyulladás csökkentésére az alábbi esetekben:

• Osteoarthrosis (kopásos ízületi gyulladás) – degeneratív ízületi elváltozás, mely fájdalommal, merevséggel és mozgáskorlátozottsággal jár;
• Lágyrészsérülések – beleértve rándulásokat, zúzódásokat vagy izomhúzódásokat;
• Ízületi és ín sérülések – különösen sporttal összefüggő vagy traumát követő jellegű esetekben.
   

A gél használata segít csökkenteni a gyulladást, enyhíteni a fájdalmat és javítani a helyi mozgékonyságot anélkül, hogy a szájon át történő adagolásnál gyakran előforduló rendszeres mellékhatások kockázata jelentkezne.

A naproxént helyileg kell alkalmazni, napi 4–5 alkalommal az érintett területre. Ajánlott körülbelül 1 cm szélességű csíkot felvinni egy 7 x 7 cm-es területre, majd gyengéd masszírozással a teljes felszívódásig bekenni. Alkalmazás után a kezet meg kell mosni, kivéve, ha a kéz a kezelt terület. 

A kezelést nem szabad szükségtelenül hosszú ideig folytatni; bármilyen bőrtünet megjelenése esetén a használatot abba kell hagyni és orvoshoz kell fordulni.

A Naproxen alkalmazása ellenjavallt az alábbi esetekben:

• Ismert túlérzékenység naproxénre vagy a készítmény bármely segédanyagára 
• Túlérzékenység más NSAID‑okra (pl. acetilszalicilsavra)
• Terhesség harmadik trimeszterében
• 3 év alatti gyermekek
• Sérült bőrre, nyílt sebre vagy gyulladt bőrre történő alkalmazás
• Szemmel vagy nyálkahártyával való érintkezés

Óvatosság szükséges a Naproxen alkalmazásakor az alábbi esetekben:

• Gyomor‑ vagy nyombélfekélyben szenvedő betegeknél, vagy vérzékenység esetén – bár helyi alkalmazásról van szó, minimális rendszeres felszívódás előfordulhat;
• Vese‑ és/vagy májelégtelenség esetén – a rendszeres felszívódás kockázata miatt;
• Nagy kiterjedésű bőrfelületen történő vagy tartós alkalmazás – nemkívánatos rendszeres reakciókhoz vezethet;
• Kerülni kell a napfénynek vagy szoláriumnak való kitettséget a kezelés alatt és további két héten keresztül.

Mint minden gyógyszer, a Naproxen is okozhat mellékhatásokat, de ezek nem jelentkeznek minden betegnél:

• Helyi bőrreakciók – bőrpír, viszketés, égő érzés, irritáció, fényérzékenység;
   
• Ritka rendszeres reakciók – hányinger, hasmenés, fejfájás, álmosság, allergiás reakciók;
   
• Súlyos reakciók – légzési nehézség, kiterjedt kiütések vagy ödéma – ezek azonnali kezelésmegszakítást és sürgős orvosi ellátást igényelnek.

Eddig nem jelentettek jelentős kölcsönhatásokat a helyileg alkalmazott naproxén és más gyógyszerek között. Azonban nagy bőrfelületen tartósan történő alkalmazás nem zárja ki azokat a rendszeres kölcsönhatásokat, amelyek a szájon át alkalmazott készítményeknél előfordulhatnak:

• Az etanol fokozhatja a naproxén hatását;
• Fokozódhatnak az orális antikoagulánsok (kumarinok), a fenitoin, a hidantoinok és a metotrexát hatásai;
• Csökkenhet a diuretikumok (pl. furosemid) hatékonysága;
• A probenecid és a nátrium‑hidrogénkarbonát növelheti a naproxén szérumszintjét.

Helyes használat mellett a Naproxen gél túladagolásáról nem számoltak be. Ugyanakkor a túlzott mennyiségű alkalmazás nagy bőrfelületen vagy véletlen lenyelés (pl. gyermekeknél) esetén NSAID‑túladagolásra utaló tünetek jelentkezhetnek:

• Hányinger, hányás, hasi fájdalom;
• Álmosság, zavartság;
• Súlyos esetekben – vese‑ vagy májkárosodás.

Ilyen esetekben haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy jelentkezzen a sürgősségi osztályon.

A Naproxent 25°C alatti hőmérsékleten kell tárolni, az eredeti csomagolásban, közvetlen fénytől és nedvességtől védve. Tartsa gyermekektől elzárva és látványtól elzárva. Ne használja a gyógyszert a csomagoláson megadott lejárati idő után.

• NIH, Naproxén
• Journal of Clinical and Diagnostic Research (JCDR), A naproxén gél hatékonysága és biztonságossága a mozgásszervi fájdalom kezelésében: prospektív kohorszvizsgálat
• PubMed, A naproxén klinikai farmakológiája és kardiovaszkuláris biztonságossága
• MDPI, Közelmúltbeli előrelépések az ibuprofén és a naproxén szintézisében