Tlakoměry

Co je to systolický a diastolický tlak a proč je důležité je znát?

Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny tepen, zatímco srdce pumpuje krev. Když si měříte krevní tlak, výsledky se vyjadřují ve formě dvou čísel. První číslo, nazývané systolický tlak, ukazuje, jak velký tlak krev působí na stěny tepny, když srdce bije (kontrakce). Diastolický tlak (druhé číslo) udává, jak velký tlak krev působí na stěny tepny mezi dvěma údery, když se srdce uvolňuje a plní krví.

Které číslo je důležitější?

Obvykle se věnuje větší pozornost systolickému tlaku (první číslo), které je považováno za hlavní rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění u osob starších 50 let.

Proč je důležité znát hodnoty krevního tlaku?

Vysoký krevní tlak často nemá příznaky, a proto je běžné, že je odhalen až po vzniku komplikací. Tomu lze předejít pravidelným kontrolami krevního tlaku pomocí tonometru.

Podle studií se riziko úmrtí na ischemickou chorobu srdeční a iktus zdvojnásobí s každým nárůstem systolického tlaku o 20 mmHg nebo diastolického tlaku o 10 mmHg u osob ve věku 40–89 let.

Pokud není vysoký krevní tlak kontrolován změnami životního stylu a léky, může vést k vážným zdravotním problémům, včetně kardiovaskulárních onemocnění, jako je srdeční onemocnění a mrtvice, vaskulární demence, oční problémy a onemocnění ledvin. Jediný způsob, jak zjistit, zda máte zvýšený krevní tlak (arteriální hypertenzi), je změřit si krevní tlak. Porozumění výsledkům je klíčem ke kontrole zvýšeného krevního tlaku.

Poznámka: Diagnózu hypertenze musí potvrdit lékař. Lékař by měl také vyhodnotit výsledky měření krevního tlaku, pokud jsou výrazně nízké.

Jak se definuje krevní tlak?

Krevní tlak představuje tlak vyvíjený sloupcem krve na cévní stěnu, zejména na vnitřní vrstvu cévy (endotel), během rytmické kontrakce (systoly) a relaxace (diastoly) srdce. Nejčastěji se krevní tlak měří v milimetrech rtuťového sloupce (mmHg).

Optimální hodnoty systolického tlaku se pohybují mezi 100–120 mmHg, a pro diastolický tlak se jako optimální považuje hodnota nižší než 85 mmHg. Hodnoty nad 140 mmHg pro systolický tlak nebo nad 90 mmHg pro diastolický tlak se považují za arteriální hypertenzi.

Co je tonometr?

Tonometr (také známý jako přístroj na měření tlaku) je zařízení používané k měření krevního tlaku. Tyto přístroje se používají jak zdravotnickými odborníky, tak doma lidmi, kteří chtějí rychle a snadno sledovat svůj krevní tlak.

Většinou lékaři používají mechanický tonometr, zatímco pro domácí použití se preferují digitální tonometry díky jejich jednoduchému ovládání.

Jak funguje tonometr?

Pro lepší pochopení rozdílů mezi typy tonometrů je třeba vysvětlit princip jejich fungování a způsob, jakým se měří krevní tlak.

Krev protékající cévami vyvíjí určitý tlak na stěny cév. Jak mechanický, tak digitální tonometr uplatňují vnější tlak na stěnu cévy. Když se manžeta tonometru nafoukne, cílem je zvýšit vnější tlak nad tlak v cévě, aby se přerušil proud krve. Při odfukování manžety se průtok obnoví, když vnější tlak klesne pod tlak intravaskulární. V tu chvíli lze opět slyšet puls; hodnota na manometru, při které se puls opět ozve, představuje systolický tlak. Poslední hodnota, při které je stále slyšet puls, je diastolický tlak. Mechanický tonometr vyžaduje k poslechu pulzu stetoskop, zatímco digitální tonometr používá elektrický senzor, který tyto zvuky zaznamenává.

Typy tonometrů

V průběhu času byly používány tři typy tonometrů: rtuťový tonometr, aneroidní (mechanický) tonometr a elektronický (digitální) tonometr.

Dnes jsou nejčastěji používané mechanické a digitální tonometry.

Mechanický tonometr

Mechanický tonometr se používá zejména zdravotnickým personálem; vyžaduje pravidelnou rekalibraci, aby se předešlo chybným odečtům, a také použití stetoskopu pro stanovení tlakových hodnot. Mechanický tonometr je považován za alternativu k rtuťovému tonometru; jeho hlavní výhodou je lepší přesnost ve srovnání s většinou digitálních tonometrů a fakt, že nevyžaduje baterie.

Mechanický tonometr se skládá z manžety, hadice, balonku, ventilu a manometru a vyžaduje použití stetoskopu.

Digitální tonometr

Digitální tonometry jsou hlavními přístroji používanými k měření krevního tlaku doma, protože jsou snadno ovladatelné a celý proces probíhá automaticky. Při měření používají elektrické senzory a výsledky se zobrazují na displeji. Nevyžadují medicínské nebo technické znalosti a mají kompaktní design; některé digitální tonometry také zobrazují průměrnou hodnotu pulzu.

Existují dva typy digitálních tonometrů podle umístění manžety: tonometry na paži a tonometry na zápěstí, oba používají stejnou technologii.

Nejlepší tonometr. Jak vybrat?

Nejlepší tonometr je ten, který odpovídá vašim potřebám.

Mechanický tonometr má výhodu vyšší přesnosti díky menšímu počtu faktorů, které mohou způsobit měřicí chyby. Zároveň je objemný, vyžaduje použití stetoskopu a je obtížné jej používat pro vlastní měření.

Digitální tonometry jsou nejčastěji používané díky snadnosti použití. Výsledky z těchto přístrojů bývají většinou správné a blízké skutečným hodnotám. Pokud potřebujete přesnější kontrolu hodnot, doporučuje se použití digitálního tonometru na paži. Velikost manžety pro paži musí odpovídat obvodu paže. Příliš široká nebo příliš úzká manžeta povede k chybám při měření krevního tlaku.

U starších osob se mohou objevit kardiovaskulární komorbidity, které mohou ovlivnit přesnost oscilometrie používané digitálními tonometry.

Mnoho domácích tonometrů se prodává bez formální validace přesnosti, proto se doporučuje kupovat tonometry, které prošly klinickými testy.