Hur man behandlar nästäppa

Nästäppa hos barn och vuxna är ett av de vanligaste problemen under perioder med akuta luftvägsinfektioner och influensa, när ambrosia blommar, ”invasion” av poppelplym osv.Det förhindrar normal andning, ätande och sömn, berövar luktsinnet och orsakar mycket lidande.Om varför nästäppa uppstår, vilka andra symtom den visar, hur man behandlar detta obehagliga tillstånd och viktigast av allt – hur man förebygger dess uppkomst, berättar vi i detalj i den här artikeln.

Nästäppa kallas ofta rinnsnuva, men i själva verket betecknar dessa ord olika saker – i det första fallet talar vi om svullnad av slemhinnan, och i det andra om nässekretion (rhinorré).

Varför kan man få täppt näsa?

En täppt näsa kan uppstå av olika skäl. Vanliga orsaker till detta obehagliga tillstånd är infektioner (virus- eller bakterieinfektioner). De orsakar inflammation i nässlemhinnan (rinit), vilket gör att den svullnar och hindrar normal andning. Dessutom, som svar på infektionens intrång, utlöser kroppen produktion av nässekret och till svullnaden av näsan läggs riklig utsöndring. Och även om detta är en skyddsreaktion från människokroppen – försämrar det livskvaliteten avsevärt.

Sinuit uppstår vanligtvis mot bakgrund av rinit, så i de flesta fall diagnostiserar läkare “rhinosinuit” – i detta fall svullnar inte bara näsan utan även bihålorna, vilket kraftigt försämrar patientens tillstånd och välbefinnande.

Men ibland är näsan täppt utan utsöndring – läkare kallar detta tillstånd “torr rinnsnuva”. De huvudsakliga orsakerna till nästäppa utan rinnsnuva är:

• allergier;
• vasomotorisk rinit (störning i nervregleringen av tonus i blodkärlen i nässlemhinnan);
• anatomi­ska problem - avvikande nässkiljevägg, polyper och andra nybildningar framkallar ofta känsla av täppa;
• torrhet i slemhinnan - ett vanligt problem under uppvärmningssäsongen när inomhusluften blir för torr;
• vissa infektioner - ”torr rinnsnuva” är ett typiskt symptom vid influensa de första dagarna;
• hormonella förändringar - många gravida har upplevt ”graviditetsrinit”, där nässlemhinnan svullnar så mycket att även de mest effektiva dropparna inte helt kan eliminera täppan;
• medicinsk rinit - denna patologi utvecklas vid frekvent användning av kärlsammandragande droppar. Missbruk av dem orsakar motsatt effekt - uttalad och ihållande svullnad av nässlemhinnan;
• yttre irritanter - cigarettrök, damm, torr och förorenad luft ger en reaktion i nässlemhinnan i form av ödem.

De vanligaste orsakerna till nästäppa hos barn är infektion, allergier och adenoider (förstoring av den nasofaryngeala mandeln). Dessutom bör man alltid komma ihåg att spädbarn kan stoppa olika föremål i näsan - detta visar sig vanligtvis som ensidig svullnad av slemhinnan. Andra orsaker till nästäppa (vasomotorisk rinit, polyper osv.) är mycket mindre vanliga hos barn än hos vuxna.

Hur identifierar man nästäppa?

Det går inte att missa täppan, eftersom den hindrar normal andning och en vuxen eller ett barn tvingas andas genom munnen. Den orsakar också andra symtom:

• en känsla av tryck i näsan;
• huvudvärk;
• minskat luktsinne och smaksinne tills de försvinner helt. Ett kännetecken vid uttalad nasal svullnad är att maten blir helt smaklös, ”som bomull”;
• röstförändringar - personen börjar tala ”genom näsan” (nasalisering);
• snarkning.

Spädbarn med nasal svullnad blir kinkiga och kan inte äta normalt (släpper ständigt flaskan eller bröstet).

Vid rhinosinuit förekommer också smärta och obehag i området för bihålornas projektion - till exempel vid sidorna av näsan (överkäkshålorna) eller ovanför ögonbrynen (pannhålorna). Vid framåtböjning av huvudet eller när dessa områden knackas med fingrarna ökar smärtan avsevärt (ett karakteristiskt tecken på sinuit!).

Hur lindrar man nästäppa?

För att avlägsna svullnad i nässlemhinnan måste man först och främst förstå vad som orsakat den. Man bör också komma ihåg att vanliga droppar mot nästäppa (kärlsammandragande medel) kan skada kroppen och förvärra sjukdomen. Därför rekommenderar läkare att börja med enkla åtgärder:

• vädra rummet. Vädning är mest effektivt om problemet orsakas av infektion, allergier, torr eller förorenad luft - men detta betyder inte att man i andra fall kan klara sig utan det: frisk ren luft har aldrig skadat någon;
• fukta nässlemhinnan - detta hjälper till att mekaniskt ”skölja bort” från ytan infektion (virus, bakterier), damm, allergener och andra partiklar, och förhindrar uttorkning. För sköljning bör saltlösningar användas (du kan förbereda dem själv eller köpa dem på apoteket);
• skaffa en luftfuktare. Torr luft framkallar ofta svullnad i nässlemhinnan och ont i halsen på grund av uttorkning, och en luftfuktare hjälper att bli av med dessa problem under en längre tid.

Förr ansågs ånginhalation vara ett populärt botemedel mot nästäppa. För ungefär 25–30 år sedan var guldstandarden för behandling av rinnsnuva att andas över en gryta med kokt potatis. Denna procedur ledde dock oftare till brännskador i ansiktet än till att bli av med svullnaden, så idag rekommenderar läkare att använda potatis endast för sitt direkta ändamål (i maten).

Ånginhalationer med tillsats av eteriska oljor betraktas också som en tveksam metod för behandling av nästäppa. Ja, de kan vara effektiva, men de kan också förvärra svullnaden om den vuxna eller barnet är allergiska mot inhalationens komponenter. Dessutom manifesterar sig allergi mot eteriska oljor ofta inte bara genom svullnad i nässlemhinnan utan också genom bronkospasm, vilket lätt kan övergå i kvävningsanfall.

Populära läkemedel mot nästäppa

Behandlingen av nästäppa vid förkylningar och akuta luftvägsinfektioner börjar med att skölja näsan. För att förbereda en saltlösning ska du tillsätta en tesked salt till 1 liter varmt kokt vatten, röra om noggrant och vänta tills det svalnat helt. Du kan också använda vanlig saltlösning - 0,9% natriumkloridlösning. Men de flesta föredrar att köpa apotekets saltlösningar - till exempel Huemer, som innehåller isotont sterilt havsvatten och andra.

Skölj näsan 4–5 gånger om dagen. Hos spädbarn rekommenderas det inte att använda saltlösningar i form av spray. Eftersom örontrumpeten (som förbinder mellanörat och nasofarynx) hos dem är kortare och bredare än hos vuxna, kan vätska som tillförs med högt tryck komma in i mellanörat och framkalla otitis media. Dessutom kan sprays (särskilt koncentrerade hypertona lösningar) orsaka irritation av nässlemhinnan, reflexhosta och till och med laryngospasm. En bättre lösning för små barn är saltlösningar i form av droppar, som varsamt återfuktar och rengör näsan.

Men fortfarande är de mest populära läkemedlen mot nästäppa kärlsammandragande medel. Deras andra namn är avsvällande medel. Trots möjlig skada på kroppen finns de i nästan varje medicinskåp hemma - på grund av deras effektivitet och snabba återställande av näsandning. På apotek finns ett stort antal droppar och sprays mot nästäppa baserade på:

• naphazoline;
• oxymetazoline;
• xylometazoline.

Vilka är farorna med kärlsammandragande medel:

• om de används felaktigt (mer än 5–7 dagar) orsakar de beroende, och sedan läkemedelsrinit, vilket så småningom kan leda till att nässlemhinnan tunnas ut - dess atrofi;
• framkallar överdriven torrhet i nässlemhinnan, skorbildning och skador på blodkärlen, vilket kan orsaka näsblod;
• vid överdos eller okontrollerad användning orsakar de hjärtklappning, högt blodtryck, ångest, irritabilitet och sömnstörningar;
• överdos hos barn kan ge mycket allvarliga biverkningar - sänkt hjärtfrekvens (bradykardi), sänkt kroppstemperatur, plötslig dåsighet och andningsdepression.

Allmänna rekommendationer för användning av kärlsammandragande droppar och nasalsprej hos barn och vuxna:

• använd strikt enligt anvisningarna i högst 3–5 (i extrema fall 7) dagar;
• börja med att skölja och återfukta näsan;
• kombinera behandling med avsvällande medel och saltlösningar;
• om nästäppan kvarstår - kontakta alltid läkare.

Hormonella nässprayer

Om kärlsammandragande medel används mycket vid förkylningar och akuta luftvägsinfektioner, så gör de vid allergisk rinit mer skada än nytta. Allergisk inflammation kan pågå under hela blomningssäsongen (till exempel ambrosia) eller till och med året runt, och den övre gränsen för användning av avsvällande medel är en vecka. Dessutom påverkar dessa läkemedel endast nässlemhinnans kärl, utan att påverka andra ”led” i sjukdomen.

Vid allergisk rinit rekommenderar allmänläkare och öron-näsa-hals-specialister hormonella nässprayer - till exempel baserade på mometason. De har en uttalad antiinflammatorisk och anti-allergisk effekt och lindrar sjukdomens symtom.

Hormonella antiinflammatoriska läkemedel för nästäppa bör användas under lång tid - under säsongen eller året runt. Till skillnad från kärlsammandragande medel verkar de inte omedelbart, utan börjar visa sin effekt först efter några dagar eller veckor.

Antihistaminer (anti-allergiska medel)

Vid konstaterad allergisk rinit kompletterar läkare alltid behandlingen med antihistaminer - till exempel loratadine eller desloratadine, chloropyramine, clemastine.

De minskar effektivt allergins uttryck - nästäppa, slemmig utsöndring, klåda och nysningar.

Antivirala läkemedel

Antivirala läkemedel har i många år varit föremål för livliga diskussioner: är de effektiva vid akuta luftvägsinfektioner och i så fall i vilken utsträckning?

Men moderna läkare är nästan eniga i sin uppfattning - de flesta antivirala läkemedel har inte bekräftat sin effektivitet i randomiserade studier. Oftast när de används fungerar placeboeffekten - en person tror på läkemedlets verkan och uppnår därför önskat resultat.

De enda effektiva antivirala läkemedel som hittills finns är läkemedel mot influensa (oseltamivir, zanamivir). De används både för förebyggande och behandling av sjukdomen och hjälper till att minska obehagliga symtom - inklusive nästäppa.

Behandling av sinuit

Vid sinuit är det mycket viktigt att återställa normal dränering av vätska från bihålorna till näshålan, och för detta används också kärlsammandragande medel (till exempel den ovan nämnda sprayen Muconasal). De minskar svullnaden i slemhinnan och säkerställer normal dränering av bihålorna.

De kan också användas:

• slemlösande läkemedel (mukolytika) - carbocysteine, acetylcysteine;
• växtbaserade preparat - Sinupret eller Sinupret Extract;
• antihistaminer (anti-allergiska) - för att minska svullnad i bihålorna;
• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - de behövs om sinuit åtföljs av smärta, kraftig inflammation eller feber.

Om det finns rimlig misstanke om bakteriell infektion eller dess bekräftelse ordinerar läkaren nödvändigtvis antibiotika för sinuit (men i de flesta fall orsakas sjukdomen av virus). Ibland kan också en punktur (punktion) av bihålan vara nödvändig.

Behandling av nästäppa hos barn

Hos barn behandlas nästäppa på samma sätt som hos vuxna, men med användning av pediatriska doser. Detta är särskilt viktigt vid användning av avsvällande medel (kärlsammandragande).

Det är också viktigt att alltid börja behandlingen med ”lätta” läkemedel (saltlösningar), och att endast lägga till andra läkemedel (avsvällande medel, intranasala hormoner, anti-allergiska medel) på ordination av en barnläkare eller öron-näsa-hals-läkare.

Hur behandlar man kronisk nästäppa?

Innan man påbörjar behandling av kronisk nästäppa är det nödvändigt att fastställa en korrekt diagnos. Om det är allergisk rinit - hjälper antihistaminer och intranasala hormoner; medicinsk rinit behandlas genom gradvis men fullständig utsättning av alla avsvällande medel. Polyper och avvikande nässkiljevägg korrigeras kirurgiskt.

Förebyggande av nästäppa

Förebyggande av nästäppa omfattar ett antal enkla åtgärder:

• vädra och fukta luften i rummet;
• drick tillräckligt med vatten och, vid sjukdom, rikligt med vätska;
• tvätta/fukta näsan under epidemier av akuta luftvägsinfektioner eller under uppvärmningssäsongen;
• eliminera allergener - mögel, dunkuddar;
• stärka immuniteten och härda kroppen;
• undvika kontakt med patienter med luftvägsinfektioner (ARVI);
• snabb behandling av sjukdomar (sinuit, näspolyper), korrigering av avvikande nässkiljevägg.

När behöver jag uppsöka läkare?

Man bör kontakta läkare om nästäppan inte försvinner efter 5–7 dagar eller om det finns alarmerande symtom - purulent utsöndring, smärta i bihålornas projektion som förvärras vid framåtböjning av huvudet, feber.

De viktigaste diagnostiska metoderna:

• undersökning av näshålan (inklusive endoskopisk);
• röntgen eller datortomografi av bihålorna;
• allmänt blodprov (för att avgöra infektions­typ - virus eller bakterie);
• bakteriologisk undersökning från näshålan;
• rhinocytogram och annat.

Ju tidigare läkaren fastställer en korrekt diagnos, desto lättare blir det att bli av med nästäppan och undvika komplikationer av sjukdomen.