Piperine

I allmänhet finns piperin som kapslar eller tabletter för oral administrering. 

Vegetabiliska eller gelatinkapslar (5–20 mg piperin/kapsel) marknadsförs vanligtvis som gurkmeja- och svartpepparextrakt eller som piperinextrakt kombinerat med andra föreningar som har låg biotillgänglighet.

Kosttillskott med svartpeppar/piperin rekommenderas i flera kliniska och preventiva sammanhang:

• Stöd för ledernas funktion och minskning av inflammation – i kombination med curcumin minskar det ledsmärta och kronisk inflammation
• Antioxidativt skydd – neutraliserar fria radikaler och hjälper till att bromsa åldringsprocesser
• Förbättrad matsmältning och leverfunktion – stimulerar gallsekretion och enzymatisk aktivitet
• Stöd för glukos- och lipidmetabolism – kan minska insulinresistens och sänka serum-LDL-kolesterol och triglyceridnivåer
• Neuroprotektion och stöd för kognitiv funktion – experimentella studier tyder på positiva effekter vid neurodegenerativa tillstånd
• Förbättrad biotillgänglighet för andra näringsämnen och aktiva substanser – curcumin, resveratrol, vitamin D och koenzym Q10

Vanlig dos är 5–20 mg piperin per dag i kapsel form, helst före eller under en måltid tillsammans med ett glas vatten. När det kombineras med curcumin kan 5 mg piperin öka upptaget av 500 mg curcumin upp till 20 gånger.

Rekommenderad behandlingstid är 2–3 veckor vid akut inflammation; för antioxidativt eller metabolt stöd kan användning förlängas under medicinsk övervakning.

Användning av piperin är kontraindicerad i följande situationer:

• Överkänslighet mot peppar eller andra föreningar från växten
• Aktiva magsår eller duodenalsår, erosiv gastrit eller andra matsmältningsförhållanden med risk för irritation
• Graviditet och amning, på grund av brist på kliniska säkerhetsdata
• Blödningsrubbningar, om inte godkänt av läkare

De flesta piperintillskott är formulerade i vegetabiliska kapslar, utan animaliskt gelatin, laktos eller gluten.

Piperin bör användas med försiktighet hos patienter med kroniska sjukdomar, med tanke på dess potential att förändra läkemedelsabsorption.

Vid rekommenderade doser tolereras piperin från svartpeppar i allmänhet väl, men följande kan förekomma i vissa fall:

• Magirritation (halsbränna, reflux, illamående)
• Övergående störningar i tarmpassagen
• Sällsynta allergiska reaktioner, som hudutslag eller klåda

Piperin har en distinkt farmakokinetisk profil eftersom det hämmar vissa leverenzym (cytochrome P450) och intestinala transportörer:

• Ökar biotillgängligheten för vissa läkemedel: antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, betablockerare, antiepileptika.
• Kan förstärka de sederande effekterna av alkohol och centrala nervsystemets dämpande medel (bensodiazepiner, hypnotika).
• Förstärker effekterna av kosttillskott som curcumin, resveratrol, vitamin D och koenzym Q10.

Samtidig konsumtion med mycket starkt kryddad mat kan öka matsmältningsirritation.

Vid överdriven intag kan följande inträffa:

• Allvarliga gastrointestinala besvär (intensiv magsveda, diarré, kräkningar)
• Alltför ökat upptag av läkemedel, med risk för systemisk toxicitet

Behandling består i att avbryta administrering, rehydrering, symtomatisk behandling och vid behov omedelbar medicinsk kontakt.

Piperin bör förvaras i rumstemperatur, på en torr plats skyddad från ljus, i originalförpackningen. Förvaras oåtkomligt och otydligt för barn. Observera utgångsdatumet som anges på förpackningen.

• MDPI, Piperin – en huvudsaklig komponent i svartpeppar: en översikt över dess bioaktivitet och studier
• WebMD, Svartpeppar: hälsofördelar, näringsvärden och användningsområden
• Taylor & Francis Online, En systematisk översikt av svartpeppar (Piper nigrum L.): från traditionell användning till farmakologiska tillämpningar
• PubMed, Piperin: en analys av dess biologiska effekter