Metafen

Metafen je dostupný ve formě tablet, každá tableta obsahuje 500 mg paracetamolu.

Balení obsahuje 20 tablet a přípravek je určen k perorálnímu podání, indikován pouze pro dospělé a dospívající starší 12 let.

Metafen je indikován pro symptomatickou léčbu:

• Bolesti hlavy a migrény;
• Zubní bolesti, včetně bolesti po extrakci;
• Bolesti v krku a svalové bolesti;
• Bolesti kloubů a kostí;
• Menstruační bolesti;
• Obecné nepohodlí spojené s nachlazením a chřipkovými stavy;
• Horečka různého původu.

Obvyklá dávka pro dospělé a dospívající s hmotností nad 50 kg je 1–2 tablety (500–1000 mg) podávané každé 4–6 hodin, nepřekračující 8 tablet (4000 mg) za 24 hodin.

Pro dospívající nad 12 let se doporučuje 1 tableta každé 4–6 hodin, nepřekračovat 4 tablety denně.

Tablety je třeba polykat vcelku s dostatečným množstvím tekutiny (přibližně 200 ml vody). Doporučuje se užívat přípravek podle potřeby a dodržovat uvedené intervaly, aby se předešlo předávkování.

Má-li bolest přetrvávat déle než 5 dní nebo horečka déle než 3 dny, měla by být léčba přehodnocena lékařem.

Metafen je kontraindikován v následujících situacích:

• Prokázaná přecitlivělost na paracetamol nebo na kteroukoli pomocnou látku;
• Těžké poškození jater nebo aktivní onemocnění jater;
• Děti do 12 let;
• Chronická konzumace alkoholu;
• Současné užívání s jinými léčivými přípravky obsahujícími paracetamol (z důvodu zvýšeného rizika předávkování).

Opatrnost je nutná u pacientů s:

• Poruchou funkce jater nebo ledvin;
• Gilbertovým syndromem (mírná žloutenka);
• Nedostatkem dehydrogenázy glukózo-6-fosfátu;
• Hemolytickou anémií;
• Těžkou podvýživou, anorexií nebo nízkým indexem tělesné hmotnosti;
• Chronickým alkoholismem;
• Sepse nebo jinými stavy, které snižují hladinu glutathionu.

Současná konzumace alkoholu by se měla vyvarovat, protože výrazně zvyšuje riziko poškození jater. 

Metafen je obecně dobře snášen při doporučeném užívání. Nicméně se mohou vyskytnout vzácné nebo velmi vzácné nežádoucí reakce:

• Hematologické poruchy: změny krevních destiček, poruchy srážlivosti;
• Neurologické poruchy: závratě, třes, zmatenost, halucinace;
• Gastrointestinální poruchy: nevolnost, bolest břicha, průjem, zvracení;
• Jaterní poruchy: zvýšení jaterních enzymů, žloutenka, selhání jater;
• Reakce na kůži: svědění, kopřivka, přechodné vyrážky, nadměrné pocení.
• Trombocytopenie, leukopenie, hemolytická anémie;

• Angioedém, těžké anafylaktické reakce;
• Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza.

V případě těžkých alergických reakcí (otok obličeje, rtů, potíže s dýcháním) je třeba léčbu okamžitě přerušit a vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc.

Paracetamol může interagovat s řadou léků, například:

• Indukátory jaterních enzymů (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin): zvyšují riziko jaterní toxicity;
• Perorální antikoagulancia (warfarin, deriváty kumarinu): mohou zesílit antikoagulační účinek;
• Zidovudin: zvyšuje riziko neutropenie;
• Probenecid: snižuje clearance paracetamolu, což může vyžadovat úpravu dávky;

Současné užívání s alkoholem by mělo být vyloučeno a lék by měl být užíván s dostatečným množstvím vody.

Předávkování paracetamolem je lékařská pohotovost. Požití dávky vyšší než doporučená může vést k těžkému, potenciálně smrtelnému selhání jater. Rané příznaky zahrnují nevolnost, zvracení, bolest břicha a bledost, po nichž může následovat zdánlivé zlepšení, za kterým se mohou projevit známky jaterní nekrózy.

Léčba spočívá v co nejrychlejší aplikaci N-acetylcysteinu, nejlépe do 8 hodin po požití.

Metafen by měl být skladován při teplotách pod 25°C, v originálním obalu, chráněný před vlhkostí a světlem. Uchovávejte mimo dosah dětí. Nepoužívejte přípravek po datu exspirace uvedeném na obalu. 

• WebMD, Paracetamol
• NIH, Acetaminophen
• PubMed, Paracetamol: mechanism of action, applications and safety issues
• MDPI, Paracetamol: a review of guideline recommendations