ACTION ET MÉCANISME

Association d’un antiseptique à large spectre (chlorhexidine) et d’un anesthésique local de type ester (benzocaïne).

AVERTISSEMENTS SPÉCIAUX

- Chez les patients atteints de parodontite, la chlorhexidine provoque une augmentation du tartre supragingival.

CONSEILS AUX PATIENTS

L’administration de ce médicament est déconseillée aux enfants de moins de 3 ans (comprimés classiques et comprimés menthe forte) et de moins de 6 ans (comprimés orange forte). Les comprimés ne doivent pas être croqués ni avalés, car leur action est locale. Ils peuvent tacher définitivement les obturations si leur surface ou leurs bords sont rugueux. Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire avec un dentifrice antitartre afin de réduire l’accumulation de tartre et les taches causées par la chlorhexidine.

CONTRE-INDICATIONS

- Allergie à l'un des composants, [ALLERGIE AUX ANESTHÉSIQUES LOCAUX DE TYPE ESTER] tels que le PABA, les parabènes ou la paraphénylènediamine (une teinture capillaire).
- Les enfants de moins de 6 ans, en raison de leur sensibilité particulière à la toxicité systémique de la benzocaïne, qui peut provoquer une méthémoglobinémie.

GROSSESSE

Les données concernant l'utilisation de la chlorhexidine et de la benzocaïne chez la femme enceinte sont insuffisantes. Chlorhexidine : aucune atteinte à la fertilité, aucun effet fœtotoxique ni aucune toxicité péri- ou postnatale n'ont été rapportés lors des études animales. Benzocaïne : aucun problème lié à la benzocaïne n'a été rapporté pendant la grossesse.

INDICATIONS

- Soulagement symptomatique des infections bénignes de la gorge sans fièvre, telles que [PHARYNGITE], [MAL DE GORGE] ou [ENROULEMENT].

INTERACTIONS

En raison de la présence de benzocaïne, ce produit interagit avec : - les inhibiteurs de la cholinestérase : il inhibe le métabolisme de l’anesthésique local, avec un risque accru de toxicité systémique ; - les sulfamides : les métabolites de la benzocaïne peuvent antagoniser l’activité antibactérienne des sulfamides.

LACTATION

On ignore si la chlorhexidine passe dans le lait maternel. Aucun problème n'a été rapporté avec la benzocaïne pendant l'allaitement.

ENFANTS

En raison de sa teneur en benzocaïne, ce médicament ne doit pas être administré aux enfants de moins de 6 ans. Les enfants sont plus sensibles à la toxicité systémique de la benzocaïne, qui peut entraîner une méthémoglobinémie.

DIRECTIVES POUR UNE BONNE ADMINISTRATION

Laisser fondre lentement dans la bouche, sans mâcher ni avaler.

POSOLOGIE

Adultes : 1 comprimé au besoin, en respectant un intervalle d’au moins 2 heures entre les prises. Dose maximale : 8 comprimés par jour.
- Enfants de plus de 6 ans : la même dose que pour les adultes.
- Enfants de moins de 6 ans : utilisation non recommandée.
Si les symptômes s'aggravent ou persistent pendant plus de 2 jours, ou s'ils s'accompagnent d'une forte fièvre, de maux de tête, de nausées ou de vomissements, la situation clinique sera évaluée.

PRÉCAUTIONS

- Intolérance au PABA, aux parabènes ou à la paraphénylènediamine (une teinture capillaire). Ces patients peuvent également présenter une intolérance à la benzocaïne. - Enfants, personnes âgées, patients gravement malades ou affaiblis : ces populations sont plus sensibles à la toxicité systémique de la benzocaïne, pouvant entraîner une méthémoglobinémie. - Infection locale au niveau de la zone à traiter : le pH est altéré, ce qui diminue l’effet de l’anesthésie locale. - Traumatisme muqueux important : l’absorption de l’anesthésique est accrue. - Obturations sur les incisives : si la surface ou les bords de l’obturation sont rugueux, elles peuvent se colorer de façon permanente sous l’effet de la chlorhexidine, nécessitant leur remplacement pour des raisons esthétiques. - Parodontite : la chlorhexidine favorise la formation de tartre supragingival. - Il est recommandé de maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire avec un dentifrice antitartre spécifique afin de réduire l’accumulation de tartre et la coloration dentaire induites par la chlorhexidine. Les comprimés ne doivent être ni mâchés ni avalés, car leur action est exclusivement locale et leur efficacité n'est perceptible qu'en cas de contact direct avec la zone affectée. Si les symptômes persistent plus de deux jours, s'aggravent ou s'accompagnent de forte fièvre, de maux de tête, de nausées ou de vomissements, consultez un médecin dès que possible.

EFFETS INDÉSIRABLES

Les effets indésirables sont généralement bénins et transitoires. Les plus fréquents sont : - Occasionnellement, une coloration brune des dents, des obturations, des prothèses dentaires et autres dispositifs buccaux, ainsi que de la langue. La coloration de la langue disparaît spontanément et est sans danger. La coloration des dents n’est pas permanente et peut être éliminée par une bonne hygiène buccale. La coloration des obturations peut être permanente. - Des altérations temporaires du goût et une sensation de brûlure dans la bouche peuvent survenir en début de traitement. - Augmentation de la formation de tartre. - De rares cas d’irritation buccale dus à des lésions squameuses, parfois douloureuses (surtout chez les enfants de 10 à 18 ans), ont été rapportés. Cette irritation est généralement temporaire, tout comme l’irritation du bout de la langue. - De plus, dans de rares cas, des réactions allergiques locales sont survenues, parfois accompagnées de congestion nasale, de démangeaisons et d’éruptions cutanées. - Sensation de brûlure, démangeaisons, gonflement ou rougeur à l’intérieur ou autour de la bouche. Les réactions indésirables pouvant survenir en présence de benzocaïne sont dues à un surdosage ou à une absorption rapide, ainsi qu'à l'idiosyncrasie du patient, et comprennent la sensibilisation de contact et l'angio-œdème (dû à une réaction allergique ou à une dermatite de contact).

SURDOSE

Aux doses proposées, un surdosage est peu probable. - Symptômes : La chlorhexidine peut provoquer, surtout chez l’enfant, des symptômes d’intoxication alcoolique (troubles de l’élocution, somnolence, démarche instable). Les symptômes liés à la benzocaïne comprennent une stimulation du système nerveux central (vision trouble ou double, vertiges, convulsions, acouphènes, agitation), suivie d’une dépression du système nerveux central (somnolence), d’une dépression cardiovasculaire, d’une transpiration excessive, d’une hypotension ou d’un ralentissement ou d’une irrégularité du rythme cardiaque. Une méthémoglobinémie peut également survenir (difficultés respiratoires, vertiges, fatigue, lassitude, faiblesse). - Traitement : Le traitement de la chlorhexidine est principalement symptomatique. Administrer de l’oxygène ou instaurer une ventilation assistée. En cas de dépression circulatoire, administrer un vasoconstricteur et une perfusion intraveineuse. Traitement de la méthémoglobinémie : bleu de méthylène.

COMPOSITION

BENZOCAÏNE (DENTAIRE) : 5 MILLIGRAMMES
CHLORHEXIDINE (STOMATOLOGIQUE) : ​​5 MILLIGRAMMES - DICHLORHYDRATE