Metafen

Metafen finns i form av tabletter, varje tablett innehåller 500 mg paracetamol.

Förpackningen innehåller 20 tabletter och produkten är avsedd för oral administrering och är endast avsedd för vuxna och ungdomar över 12 år.

Metafen är indicerat för symptomatisk behandling av:

• Huvudvärk och migrän;
• Tandvärk, inklusive smärta efter tandutdragning;
• Hals- och muskelvärk;
• Led- och bensmärta;
• Mensvärk;
• Allmänt obehag i samband med förkylning och influensaliknande tillstånd;
• Feber av olika orsaker.

Vanlig dos för vuxna och ungdomar som väger över 50 kg är 1–2 tabletter (500–1000 mg) var 4–6:e timme, dock högst 8 tabletter (4000 mg) under 24 timmar.

För ungdomar över 12 år rekommenderas 1 tablett var 4–6:e timme, dock högst 4 tabletter per dag.

Tabletter ska sväljas hela med tillräcklig mängd vätska (ungefär 200 ml vatten). Läkemedlet bör tas vid behov, med respekt för angivna intervall för att undvika överdos.

Om smärtan kvarstår mer än 5 dagar eller om febern varar längre än 3 dagar ska behandlingen omprövas av läkare.

Metafen är kontraindicerat i följande situationer:

• Känd överkänslighet mot paracetamol eller något hjälpämne;
• Svår leversvikt eller aktiv leversjukdom;
• Barn under 12 år;
• Kronisk alkoholkonsumtion;
• Samtidig användning med andra läkemedel som innehåller paracetamol (på grund av ökad risk för överdos).

Försiktighet bör iakttas hos patienter med:

• Lever- eller njursvikt;
• Gilberts syndrom (lindrig gulsot);
• Brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas (G6PD-brist);
• Hemolytisk anemi;
• Svår undernäring, anorexi eller låg kroppsmassaindex (BMI);
• Kronisk alkoholism;
• Sepsis eller andra tillstånd som minskar glutationnivåer.

Samtidig alkoholkonsumtion bör undvikas, eftersom det avsevärt ökar risken för leverskada. 

Metafen tolereras i allmänhet väl när det används enligt rekommendation. Dock kan sällsynta eller mycket sällsynta biverkningar förekomma:

• Hematologiska störningar: förändringar i trombocyter, koagulationsrubbningar;
• Neurologiska störningar: yrsel, tremor, förvirring, hallucinationer;
• Gastrointestinala störningar: illamående, buksmärta, diarré, kräkningar;
• Leversjukdomar: förhöjda leverenzymvärden, gulsot, leversvikt;
• Hudreaktioner: klåda, urtikaria, övergående utslag, överdriven svettning.
• Trombocytopeni, leukopeni, hemolytisk anemi;

• Angioödem, svåra anafylaktiska reaktioner;
• Stevens-Johnson syndrom eller toxisk epidermal nekrolys.

Vid svåra allergiska reaktioner (svullnad i ansikte, läppar, andningssvårigheter) ska behandlingen avbrytas omedelbart och akut medicinsk hjälp sökas.

Paracetamol kan interagera med flera läkemedel, såsom:

• Leverenzyminyrare (fenobarbital, fenytoin, karbamazepin, rifampicin): ökar risken för levertoxicitet;
• Perorala antikoagulantia (warfarin, kumarinderivat): kan potentiera den antikoagulerande effekten;
• Zidovudin: ökar risken för neutropeni;
• Probenecid: minskar utsöndringen av paracetamol, vilket kan kräva dosjustering;

Samtidig administrering med alkohol bör undvikas, och läkemedlet bör tas med tillräcklig mängd vatten.

Paracetamolöverdos är ett medicinskt nödläge. Intag av en dos som överstiger rekommendationen kan leda till allvarlig, potentiellt dödlig leversvikt. Tidiga symtom inkluderar illamående, kräkningar, buksmärta och blekhet, följt av en till synes förbättring varefter tecken på levernekros kan uppstå.

Behandling består i administrering av N-acetylcystein så snart som möjligt, helst inom de första 8 timmarna efter intaget.

Metafen bör förvaras vid temperaturer under 25°C, i originalförpackningen, skyddad från fukt och ljus. Förvaras oåtkomligt för barn. Använd inte läkemedlet efter utgångsdatumet som är tryckt på förpackningen. 

• WebMD, Paracetamol
• NIH, Acetaminofen
• PubMed, Paracetamol: verkningsmekanism, användningsområden och säkerhetsfrågor
• MDPI, Paracetamol: en översikt av riktlinjerekommendationer