Antidiabetikum

Antidiabetika: jaké typy léků to jsou a proč se užívají?

Antidiabetika jsou skupinou léků, které snižují hladinu glukózy v krvi (glykémii). S výjimkou následujících léků: insulin, exenatid, liraglutid a pramlintid, jsou všechna antidiabetika podávána perorálně a označována jako perorální antidiabetika nebo synthetická antidiabetika. Existuje mnoho antidiabetik a jejich výběr závisí na typu diabetu, věku a stavu nemoci, takže:

• u diabetu 1. typu, způsobeného nedostatkem insulinu, se používá injekční insulin.
• u diabetu 2. typu, způsobeného rezistencí buněk vůči insulinu, se používají látky, které zvyšují množství insulinu uvolňovaného slinivkou, látky zvyšující citlivost cílových orgánů na insulin a látky snižující rychlost vstřebávání glukózy z gastrointestinálního traktu.

Insulin se podává subkutánně injekcí pomocí pera nebo inzulínové pumpy. Existují 3 typy inzulinů používaných v terapii diabetu typu 1 nebo 2:

• inzulin s rychlým nástupem účinku (NovoRapid, Apidra, Humalog); 
• inzulin se středně dlouhým účinkem (Humulin N, Novolin N); 
• inzulin s prodlouženým účinkem (Levemir, Lantus, Tresiba).

*inzulin s krátkým trváním (Humulin R, Novolin R).

Inzulin s rychlým nástupem působí okamžitě a je rychle metabolizován, zatímco inzuliny s dlouhodobým účinkem zůstávají aktivní delší dobu.

Perorální antidiabetika

Existuje několik typů perorálních antidiabetik: 

• biguanidy (metformină, fenformină, butformină);
• tiazolidindiony (glitazony);
• deriváty sulfonylurey (sulfonylureické látky, antidiabetické sulfamidy); 
• inhibitory alfa-glukosidázy (akarbóza);
• glinidy, glikozuriky (inhibitory SGLT-2).

*Agonisté GLP-1 a pramlintid se podávají injekčně, ale jsou rovněž považováni za součást kategorie antidiabetik „perorálních“.

Typy antidiabetik a jejich nejlepší zástupci

Perorální antidiabetika jsou zastoupena sulfamidy a biguanidy. Jedná se o syntetické sloučeniny účinné u lehkých až středně těžkých forem diabetu mellitus typu II, které nejsou závislé na inzulinu, pokud nelze onemocnění zvládnout pouze dietou a není nezbytné podávat inzulin.

• Sulfamidová antidiabetika jsou deriváty sulfonylurey s hypoglykemickým účinkem stimulačním uvolňováním inzulinu z pankreatu, pokud je zachována schopnost beta buněk sekretovat. Sulfamidová antidiabetika se podávají půl hodiny před jídlem a při relativní předávkování nebo při snížené renální či jaterní eliminaci mohou nastat hypoglykemické reakce. Mezi nejznámější sulfamidy patří: tolbutamidă, glibenclamidă (maninil), glipizidă, gliclazidă (diaprel), gliquidonă (glurenorm) apod.

• Biguanidová antidiabetika jsou zejména indikovány u obézních dospělých diabetiků, snižují zvýšenou glykemii u diabetiků, aniž by měnily normální glykemii. Jsou kontraindikována u těžké a juvenilní formy diabetu. Při předávkování mohou způsobit laktátovou acidózu. Mezi nejznámější biguanidy patří: metformina (meguan) a buformina (silubin).

Přírodní antidiabetika

• Dialine pomáhá udržovat normální hodnoty glykemie, normalizuje hladinu cukru, odstraňuje toxiny a aktivní složky v jeho složení se podílejí na metabolických procesech, zvyšují odolnost vůči nepříznivým vnějším vlivům. 

• Insumed obsahuje řadu přírodních složek známých svou schopností normalizovat hladinu cukru v krvi, zlepšit funkci jater a pankreatu, posílit imunitu a zmírnit nejčastější příznaky diabetu, jako je únava, stres, hlad a nadměrná žízeň apod. 

• SugaNorm eliminuje hyperglykemický efekt, ale aby byl proces rychlý, byly kapsle navrženy tak, aby se rychle rozpouštěly v žaludku. Látky se uvolňují postupně v organismu a účinek je dlouhodobý.

• Telom-R Diab přispívá k udržení zdravé hladiny glukózy v krvi, chrání a regeneruje jaterní buňky.