Χαρακτηριστικά προϊόντος:

Πεσσοί σε σχήμα κύβου Arabin, διάτρητοι και μη (όλα με κουμπί)

Εξαρτήματα και αποθηκευτικός χώρος:
Το πεσσό σε σχήμα κύβου είναι κατασκευασμένο από φιλική προς τα χαρτομάντιλα σιλικόνη με κουμπί και μόνιμα συγκολλημένο σπείρωμα για εύκολη αλλαγή. Το πεσσό μπορεί να αποθηκευτεί σε θερμοκρασία δωματίου (1 έως 30 °C), προστατευμένο από την υπεριώδη ακτινοβολία και χωρίς άμεση επαφή με αντιδραστικά μέσα όπως αέριο, όζον ή ορυκτέλαιο.

Ενδειξη:
Το πεσσό σε σχήμα κύβου, λόγω της επίδρασης κενού αέρος που προσφέρει, παραμένει στη θέση του καλύτερα από άλλα πεσσό. Η μη διάτρητη έκδοση διατηρεί καλύτερα τη θέση της από την διάτρητη έκδοση, η οποία, ωστόσο, είναι πιο εύκολη στην αλλαγή. Το πεσσό σε σχήμα κύβου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία διαφόρων βαθμών κολπικής πρόπτωσης. Όταν η πρόπτωση είναι τόσο σοβαρή που ο κόλπος αναστρέφεται, ονομάζεται πρόπτωση. Ένα πεσσό σε σχήμα κύβου που εισάγεται στον κόλπο μπορεί να επανατοποθετήσει τα προτεταμένα όργανα πίσω στην αρχική τους θέση. Το πεσσό σε σχήμα κύβου παραμένει στη θέση του καλύτερα από άλλα προϊόντα λόγω της επίδρασης αναρρόφησής του. Οι ενδείξεις θεραπείας περιλαμβάνουν επίσης κατακράτηση ούρων, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή και προεγχειρητική χρήση (με κρέμα οιστρογόνων).

Εκπαίδευση:
Εάν ο θεράπων ιατρός έχει μικρή εμπειρία στη θεραπεία με πεσσούς, συνιστούμε εκπαίδευση (διαδικτυακή/πρακτική), επίσκεψη στον ιστότοπό μας www.dr-arabin.de ή παραπομπή σε έμπειρους συναδέλφους.

Μεγέθη:
Το μέγεθος του πεσσού σε σχήμα κύβου εξαρτάται από το μήκος της άκρης του. Διατίθενται δέκα διαφορετικά μεγέθη, που κυμαίνονται από ελάχιστο μήκος άκρης 25 mm (μέγεθος 0) έως μέγιστο μήκος άκρης 75 mm (μέγεθος 9). Η σωστή επιλογή μεγέθους από τον θεράποντα ιατρό είναι απαραίτητη για ασφαλή εφαρμογή και άνετη χρήση. Ο κύβος πρέπει να είναι αρκετά μεγάλος ώστε να παραμένει στη θέση του κατά τη διάρκεια της καταπόνησης, του βήχα και άλλων κινήσεων. Ένας κύβος που είναι πολύ μεγάλος μπορεί να πιέσει την ουροδόχο κύστη ή το έντερο και να δυσκολέψει την αφαίρεσή του. Η θεραπεία πρέπει πάντα να ξεκινά με έναν κύβο που παραμένει στη θέση του τόσο κατά τη διάρκεια του βήχα όσο και της καταπόνησης. Μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε το μέγεθος του πεσσού (συνήθως σε μικρότερο μοντέλο). Μεγαλύτερα μοντέλα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις κολπικής στένωσης.

Χρήση:
Ο θεράπων ιατρός θα τοποθετήσει το πεσσό κατά την αρχική εξέταση. Τα πεσσό σε σχήμα κύβου αφαιρούνται από την ίδια τη φέρουσα κάθε βράδυ και επανεισάγονται το πρωί, ακολουθώντας τις αρχικές οδηγίες ενός γιατρού ή άλλου επαγγελματία υγείας. Αυτό επιτρέπει στα κολπικά τοιχώματα να ανακάμψουν κατά τη διάρκεια της νύχτας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να είναι ωφέλιμο να χρησιμοποιείτε το πεσσό τη νύχτα για την προετοιμασία του ιστού πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο κατόπιν συμβουλής του θεράποντος ιατρού. Σε περιπτώσεις μεγάλης πρόπτωσης, ένα μικρότερο πεσσό μπορεί να χρησιμοποιηθεί τη νύχτα για ασθενείς που χρειάζονται φροντίδα, αλλά πάντα σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό. Είναι πλεονεκτικό να εφαρμόζεται μια αλοιφή πάνω από δύο έως τρεις άκρες του κύβου κατά την εισαγωγή του. Αυτό όχι μόνο παρέχει λίπανση, αλλά, όταν χρησιμοποιούνται οιστρογόνα, βελτιώνει επίσης την αιμάτωση των ιστών και προάγει την αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής χλωρίδας. Η επιλογή κρέμας ή αλοιφής θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα γυναικολόγο. Για να εισαγάγετε το πεσσό, τοποθετήστε το πόδι σας σε μια καρέκλα ή στην άκρη του κρεβατιού, όπως ακριβώς εισάγετε ένα ταμπόν. Εναλλακτικά, μπορεί να χρειαστεί να εισάγετε το πεσσό με τα πόδια σας ανοιχτά, ίσως ακουμπώντας σε έναν τοίχο ή ξαπλώνοντας. Πιέστε το πεσσό όσο το δυνατόν πιο βαθιά μέσα στον κόλπο. Μόνο τότε το πεσσό θα τοποθετηθεί σωστά και δεν θα προκαλέσει καμία ενόχληση από την πίεση. Για να το αφαιρέσετε, αφού σπάσετε την ηλεκτρική σκούπα (κουνιώντας το απαλά μπρος-πίσω), τραβήξτε το πεσσό προς τα κάτω από το κορδόνι - ιδανικά σε διαφορετικές κατευθύνσεις, πιθανώς με ελαφριά πίεση - μέχρι να αισθανθείτε αντίσταση από τους μύες του πυελικού εδάφους. Χρησιμοποιήστε τον δείκτη ή/και τα μεσαία δάχτυλά σας για να μετακινήσετε τις προσβάσιμες άκρες του πεσσού έτσι ώστε να απελευθερωθεί η ηλεκτρική σκούπα. Στη συνέχεια, διατηρώντας απαλή τάση στο κορδόνι, αφαιρέστε το πεσσό. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει ή εάν το πεσσό επιδεινώσει την ακράτεια, θα πρέπει να αφαιρεθεί και να επιλεγεί ένα μικρότερο (διαφορετικό) μοντέλο. Ο ασθενής θα πρέπει να λάβει οδηγίες να αναφέρει οποιαδήποτε ενόχληση - συμπεριλαμβανομένης της ούρησης/κενώσεων - αμέσως κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πεσσό.

Επακόλουθη εξέταση:
Μετά την αρχική τοποθέτηση του πεσσού, ο ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί ξανά μετά από περίπου μία εβδομάδα (το αργότερο μετά από τέσσερις εβδομάδες). Σε κάθε επανεξέταση, το πεσσό θα πρέπει να αφαιρείται και να καθαρίζεται με χλιαρό νερό, ενώ ο κόλπος εξετάζεται για διαβρώσεις, νέκρωση λόγω πίεσης ή αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν είναι ασυνήθιστο το μέγεθος του πεσσού να προσαρμόζεται μετά την αρχική τοποθέτηση. Ο ασθενής θα πρέπει στη συνέχεια να υποβληθεί σε μια ακόμη εξέταση μετά από μία έως δύο εβδομάδες. Εάν εντοπιστούν ρήξεις ή άλλα ελαττώματα στο πεσσό, πρέπει να αντικατασταθεί. Ιδανικά, ο ασθενής θα πρέπει να φροντίζεται από τον ίδιο γιατρό για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, στην περίπτωση ενός ασθενούς με κίνητρο που επιδεικνύει αποτελεσματική διαχείριση του πεσσού, οι επανεξετάσεις μπορούν να μεσολαβήσουν σε μεγαλύτερη απόσταση κατά την κρίση του γιατρού.

Εφαρμογή/Καθαρισμός:
Το πεσσό σε σχήμα κύβου ταξινομείται ως θεραπευτικό προϊόν και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από έναν ασθενή. Θα πρέπει να καθαρίζεται με τρεχούμενο νερό χωρίς τη χρήση απολυμαντικών. Η βλέννα ή τα υπολείμματα υλικού μπορούν να αφαιρεθούν προσεκτικά με μια μαλακή οδοντόβουρτσα, εάν είναι απαραίτητο, χωρίς να χαλαρώσετε ή να σκίσετε το κουμπί.

Παρενέργειες/επιπλοκές:
Παρόλο που τα πεσσάρια αποτελούν ασφαλή μορφή θεραπείας, αποτελούν ξένο σώμα. Επομένως, η πιο συχνή παρενέργεια είναι η αυξημένη έκκριση και πιθανώς η οσμή. Αυτή η παρενέργεια μπορεί να μειωθεί με τη χρήση πρόσθετων μέτρων (κρέμες, υγιεινή). Κατά τη διάρκεια της κένωσης του εντέρου, το πεσσάρι μπορεί να κατέβει περαιτέρω (βλ. εικόνα πάνω δεξιά). Η ασθενής θα πρέπει να λάβει οδηγίες για να εντοπίσει το πεσσάρι και να το επανατοποθετήσει στον κόλπο. Οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε τραυματισμούς του κολπικού βλεννογόνου. Προάγοντας την ωρίμανση του επιθηλίου, η θεραπεία με κρέμα οιστρογόνων μπορεί να κάνει τον κολπικό βλεννογόνο πιο ανθεκτικό στις διαβρώσεις. Η παρατεταμένη χρήση ή/και η ανεπάρκεια οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσει σε δυσφορία από την πίεση στον κολπικό βλεννογόνο. Αυτό είναι πιο προβληματικό εάν ξεχάσετε ένα πεσσάρι. Σε περίπτωση δυσανεξίας, μπορεί να επιλεγεί ένα διαφορετικό μοντέλο, όπως ένα πεσσάρι κυπέλλου ή λέσχης. Ο γιατρός θα λάβει αυτήν την απόφαση. Εάν σπάσει το κορδόνι, το πεσσάρι πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Σε γυναίκες με κρυφή μορφή αδυναμίας της ουροδόχου κύστης (μασκοφόρος ακράτεια), ένα πεσσάρι κύβου μπορεί να επιδεινώσει την ακράτεια ούρων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό εάν χρειάζεται διαφορετικό μοντέλο (ουρηθρικό ή ουρηθρικό πεσσό με κύπελλο) ή εάν απαιτείται διαφορετική θεραπεία. Για τους ασθενείς που χρειάζονται φροντίδα ή που είναι αγχωμένοι, ένας φροντιστής ή ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να εμπλακεί στη διαχείριση της αλλαγής του πεσσού. Ωστόσο, πρέπει πάντα να συμβουλεύεστε γιατρό σε περίπτωση αιμορραγίας ή σοβαρής λοίμωξης.

Διάρκεια διαμονής:
Η θεραπεία είναι βραχυπρόθεσμη (< 30 ημέρες). Ωστόσο, συνιστούμε να αλλάζετε το πεσσό κάθε βράδυ! Μπορεί να επαναχρησιμοποιηθεί μόνο από τον ίδιο ασθενή.

Αντενδείξεις:
Για ασθενείς που χρειάζονται φροντίδα ή δεν μπορούν να εξασφαλίσουν τακτικές αλλαγές στο πεσσό, ένας φροντιστής ή ένα μέλος της οικογένειας μπορεί να βοηθήσει στη διαδικασία. Ωστόσο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σε περιπτώσεις πόνου, αιμορραγίας ή σημαντικών κολπικών εκκρίσεων. Η αλλεργία στη σιλικόνη είναι εξαιρετικά σπάνια, αλλά θα αποτελούσε αντένδειξη. Οι ενεργές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των φλεγμονωδών παθήσεων του κόλπου ή της πυέλου, αποκλείουν τη χρήση πεσσού μέχρι να υποχωρήσει η λοίμωξη. Σε ασθενείς που δεν κατανοούν ή αγνοούν τις συμβουλές ή για τους οποίους η παρακολούθηση δεν είναι δυνατή, δεν θα πρέπει να χορηγείται πεσσός.

Προειδοποίηση:
Σε περίπτωση πόνου, αιμορραγίας ή υπερβολικής έκκρισης με οσμή, πρέπει να συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό το συντομότερο δυνατό. Παρόλο που οι κρέμες και τα τζελ μπορούν να βελτιώσουν τη θεραπεία με πεσσούς, η συμβατότητά τους με το υλικό του πεσσού δεν έχει ελεγχθεί. Οι σοβαρές επιπλοκές που οφείλονται στο πεσσό θα πρέπει να αναφέρονται στον κατασκευαστή και, εάν είναι απαραίτητο, στις αρμόδιες αρχές.

Αντοχή:
Το πεσσό έχει διάρκεια ζωής 10 ετών στην αρχική του συσκευασία από την ημερομηνία παραγωγής. Μόλις τοποθετηθεί, συνιστούμε να το χρησιμοποιείτε για τρία χρόνια. Εάν κατά τον έλεγχο εντοπιστούν ρωγμές, παραμορφώσεις ή αλλοιώσεις στο χρώμα του, το πεσσό πρέπει να αντικατασταθεί αμέσως.

Διάθεση:
Τα χρησιμοποιημένα και κατεστραμμένα προϊόντα σιλικόνης μπορούν να απορριφθούν στο σπίτι σε αποστειρωμένη κατάσταση, συσκευασμένα στα κανονικά οικιακά απορρίμματα. Στις ιατρικές εγκαταστάσεις, πρέπει να ακολουθούνται οι ειδικοί κανονισμοί της κάθε χώρας.

Αυτό το φυλλάδιο οδηγιών χρήσης για τον ασθενή αναθεωρήθηκε τελευταία φορά τον Ιούλιο του 2020.

Πηγή: www.dr-arabin.de
Από τον Ιανουάριο του 2022