Bolesti hlavy. Druhy, příčiny, léčba

Bolest hlavy je nepříjemný pocit v kterékoliv části hlavy nebo krku.

Bolest může být přerušovaná nebo trvalá, lokalizovaná nebo rozptýlená, tupá nebo pulzující, ostrá. Může se objevit v konkrétní oblasti hlavy (bolest čela, bolest v zátylku, bolest na temeni hlavy, bolest kolem očí), na jedné straně hlavy nebo na obou stranách a trvat minuty, hodiny nebo i dny.

Bolest hlavy je také nejčastějším důvodem návštěvy lékaře. Data WHO uvádějí, že ½ dospělé populace prodělala v uplynulém roce epizodu bolesti hlavy. Bolest hlavy je celosvětový problém, často poddiagnostikovaný a v důsledku toho nedostatečně léčený.

Druhy bolestí hlavy

Podle původu příznaků

Z lékařského hlediska je velmi důležité rozlišit, zda je bolest hlavy hlavním problémem (primární bolest hlavy), nebo zda jde o příznak jiné existující choroby (sekundární bolest hlavy).

Primární bolesti hlavy nemají jasnou lékařskou příčinu. Vznikají v důsledku našeho životního stylu, prožitého stresu, nedostatečného spánku, traumatických situací v životě nebo špatné výživy.

Mezi primární bolesti hlavy patří:

1. Bolest způsobená napětím. Bolesti hlavy způsobené napětím jsou velmi časté. Může trvat až 15 dní v měsíci, pak hovoříme o epizodické bolesti hlavy. Pokud trvá více než 15 dní v měsíci, jde o chronickou bolest hlavy.
2. Autonomní trigeminální bolesti hlavy
3. Migrena. Migréna je chronický stav a nejčastěji se vyskytující primární bolest hlavy. Může mít střední až vysokou intenzitu a může být doprovázena:

• Citlivostí na hluk/zvuky (fonofobie);
• Citlivostí na světlo (fotofobie);
• Nemožností se věnovat činnosti a soustředit se;
• Nevolností, zvracením;

Migréna je nejběžnější u žen ve věku 35–45 let, ale může se objevit v průběhu celého života. Bolest může trvat několik dní. Začátek migrény bývá doprovázen varovnými příznaky zvanými aura. Mohou se objevit několik minut až 1 hodinu před epizodou bolesti. Nejčastějšími příznaky jsou necitlivost v pažích nebo nohách a záblesky světla. U starších osob frekvence a intenzita migrén klesá nebo mohou úplně ustoupit.

Existuje několik typů migrény:

• Basilarní migréna: bolest je doprovázena dvojitým viděním, poruchou řeči, závratěmi doprovázenými zvoněním v uších;
• Hemiplegická migréna: může se objevit i svalová slabost na jedné polovině těla, vlevo nebo vpravo;
• Retinální migréna: zrakové příznaky v jednom oku.

Migreno Stop nebo Migrenyr lze použít ke snížení frekvence a intenzity záchvatů.

Migrenyr, 30 tablet, Nyrvusano

67

€ 17,40

Koupit

Migreno Stop, 25 kapslí, Pro Natura

60

€ 2,40

Koupit

Sekundární bolesti hlavy

Sekundární bolesti hlavy mají vždy lékařskou příčinu.

Z lékařského hlediska je tento typ bolesti nejdůležitější, protože může upozorňovat na vznik nemoci (poranění mozku, encefalitidu, neuralgii), rozvoj existujícího onemocnění nebo vznik komplikace již existujícího onemocnění.

Podle místa, kde se bolest vyskytuje

• Generalizované bolesti hlavy - mohou být způsobeny nachlazením/chřipkou, přílišným nebo nedostatečným napětím, poraněním hlavy;
• Bolest v čele - postihuje oblast nad obočím. Může jít také o bolest čelních dutin po chřipce nebo silném kašli;
• Boční bolesti hlavy - bývají mírnější intenzity a vyskytují se na jedné ze stran hlavy. Tyto bolesti obvykle nezasahují do běžné činnosti;
• Bolesti v čelisti - ty jsou obvykle způsobeny zubními problémy;
• Bolest v zátylku - souvisí s krční páteří a krčními svaly (zejména pokud při pohybu hlavy doprava doleva nebo nahoru dolů dochází k silným závratím);
• Bolesti v oblasti očí - pociťují se za očními bulvami a mohou být způsobeny silnou únavou, očním onemocněním nebo sinusitidou;

Příčiny bolesti hlavy

Bolest hlavy je symptom, který by neměl být podceňován. Příčiny jsou často obtížně identifikovatelné a jsou mnohonásobné. Velmi důležitá je anamnéza pacienta, která nám pomůže najít příčinu bolesti, ale také komplexní vyšetření (MRI, CT).

Vyjmenováváme nejběžnější příčiny:

• Alergie;
• Aneurysma - doprovázené silnou bolestí. V počátečních stádiích se může podobat migréně, později může vést k dvojímu vidění, ztuhlému krku, ztrátě vědomí. Aneurysma mohou způsobovat nekontrolovaná hypertenze a genetické faktory;
• Artritida - projevuje se bolestmi hlavy a krku a pohyb zhoršuje bolest. Příčinou jsou změny na krční páteři v průběhu času;
• Genetické - špatně probádané. Předpokládá se, že uvolnění látek jako serotonin a histamin může způsobovat bolesti hlavy;
• Panický záchvat - příznaky zahrnují závratě, bolest hlavy, nepravidelný srdeční rytmus, slabost;
• Hormonální příčiny - způsobují silné, migréně podobné bolesti hlavy a jsou častější u žen, protože častěji dochází ke kolísání hladin hormonů;
• Bolesti hlavy vyvolané kašlem - vznikají při namáhání při kýchání, kašli nebo smrknutí;
• Dehydratace ;
• Oční bolesti hlavy - unavené oči nebo čichová bolest mohou vést k poruchám vidění;
• Bolesti hlavy po námaze - jsou krátkodobé, generalizované bolesti, které se objevují po nebo během fyzické námahy;
• Denní bolesti hlavy - jsou tupé, rozptýlené, přetrvávají přes den. Mohou být spojeny s depresí, úzkostí, nadměrným užíváním některých léků a častěji postihují věkovou skupinu 30–40 let;
• Horečka - způsobuje generalizovanou bolest střední až vysoké intenzity. Může být doprovázena bolestí v krku a nevolností. Doporučuje se urgentní lékařské vyšetření a správná diagnóza etiologie;
• Posttraumatické bolesti hlavy - jsou generalizované, odolné vůči léčbě a mohou se vyskytovat denně;
• Hypertenze - jsou výraznější ráno a během dne slábnou;

Příznaky bolesti hlavy

Nástup bolesti hlavy může předcházet řada příznaků:

• neobvyklá chuť k jídlu;
• změna nálady (pacient se náhle stává nervózním, vystresovaným nebo skleslým);
• přivírání/znuděné zívání;
• zácpa;
• ztráta zraku v jednom oku;
• zraková porucha (lidí trpících migrénou se mohou objevit slepé skvrny, nazývané skotomy, nebo mohou vidět geometrické vzory či záblesky barevného světla);
• nevolnost;
• zvracení.

Jaké tablety užívat při bolestech hlavy?

Léčba bolesti hlavy zahrnuje jak edukaci pacienta a změny životního stylu, tak farmakologickou léčbu.

Léky na bolest hlavy se dělí do 2 kategorií:

• Léky podávané v akutním stavu;
• preventivní medikace.

V akutním stavu se nejčastěji používají analgetika a protizánětlivé léky, antimigrenika a antiemetika.

Protizánětlivý lék, který rychle ulevuje od bolesti, je Nurofen Express Forte, nebo Antinevralgic Forte.

Profyla ktická léčba zahrnuje léky z různých terapeutických skupin, přizpůsobené každému typu bolesti hlavy.

V případě bolestí hlavy u dětí je třeba mít na paměti, že jsou nejčastěji způsobeny zánětlivými problémy:

• zubními (zubní kaz);
• ORL (zánět ucha, sinusitida apod.);
• očními (snížená zraková ostrost, zrakové poruchy apod.);

Podání Paracetamolu nebo Nurofen for children může být doporučeno, když dítě hlásí bolest hlavy. Doba podávání však může být doporučena pouze lékařem.

Bolesti hlavy jsou pravděpodobně nejběžnějším lékařským příznakem. To však neznamená, že jejich léčba je dostupná každému — naopak, protože bolesti hlavy mají široké spektrum příčin a diagnózu lze stanovit pouze na základě provedených vyšetření a anamnézy pacienta.