Pszoriázis. Okok, tünetek, kezelés

Körülbelül a lakosság 2%-át érinti ez a krónikus gyulladásos állapot, a skandináv és kaukázusi populációban ez az arány akár 11% is lehet. Bármely életkorban előfordulhat, és mind férfiakat, mind nőket érint. Gyakrabban fordul elő az élet harmadik évtizedében.

A pszoriázissal összefüggő tényezők közé tartozik az elhízás, a stressz, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, vírusfertőzések, streptokokkuszos mandulagyulladás és bizonyos gyógyszerek, például béta-blokkolók (magas vérnyomás kezelésére). Az esetek mintegy egyharmadában genetikai tényező vezethet immunproblémához. Gyakran a pszoriázissal küzdő családjában más családtagoknál is előfordul a betegség.

A pszoriázis a test különböző területein változatosan jelentkezhet, és területenként enyhén eltérő tünetekkel jár.

Mi a pszoriázis?

A pszoriázis egy krónikus bőrgyógyászati betegség, amelyet a bőrsejtek kóros osztódása okoz; a betegség előrehaladottabb formájában vastag plakkok képződnek, amelyeket fehéres pikkelyek fednek.

A jobb megértés érdekében: az epidermisz rétegében a sejtek normálisan kb. 28–30 nap alatt érnek meg és válnak le. Pszoriázis esetén ez az érési idő bizonyos elváltozásoknál akár 2–3 napra is lerövidülhet, mivel a sejtosztódás folyamata akár 15-ször gyorsabb lehet.

A sokféle tényezőtől és kritériumtól függően a sérülések megjelenése változó – függ a személy nemétől, életkorától, az első támadás helyétől stb.

Sajnos a betegségben szenvedők mintegy 80%-ában a pszoriázisos plakkok irritálódhatnak és fertőződhetnek.

Kezelés nélkül ezek az elváltozások pikkelyes, megvastagodott bőrszerkezetet öltenek. Idővel ezüstös, fehér vagy élénkvörös színűvé válhatnak.

Ezek a plakkok bárhol kialakulhatnak a testen, de leggyakrabban a fejbőrön, térden, könyökön és a körmökön jelentkeznek.

A körömkárosodás a pszoriázisos betegek körülbelül 50%-át érinti. Ha a körmök elszarusodnak, elkezdenek elválni a körömágytól, vagy sárga-narancsos elszíneződést mutatnak, az a pszoriázisos ízületi gyulladás tünete lehet.

A pszoriázis okai

A genetikai kutatások és a technológiai fejlődés sajnos nem ad teljes körű magyarázatot a pszoriázis okaira. A genetikai tényezőktől kezdve az életmódon, táplálkozáson, stresszen át számos belső és külső tényező kiválthatja a pszoriázist. Minden pszoriázisos beteg közös jellemzői az immunológiai, hormonális és anyagcsere-beli zavarok.

Lehetőség volt azonban csoportosítani a legfontosabb kiváltó tényezőket vagy korai kockázati tényezőket e bőrbetegség esetében.

• A szorongás, stressz kiválthatja és fenntarthatja a betegséget; a kockázat az életkorral nő, a leginkább veszélyeztetett korcsoport a 30–45 év;
• fertőző tényezők: a fül-orr-gégészeti fertőzések (arcüreggyulladás, mandulagyulladás, krónikus középfülgyulladás) táptalajt teremthetnek a pszoriázisnak és zavarhatják az immunrendszer működését, különösen gyermekeknél, mintegy 30% esetben;
• a dohányzás és az alkoholfogyasztás negatívan befolyásolja a betegség lefolyását; dohányosoknál és alkoholfüggőknél súlyosabb formák alakulhatnak ki;
• száraz és hideg éghajlat (a pszoriázis előfordulása magasabb az északi országokban);
• kis sérülések, különösen a körömágy környékén, agresszív pedikűr és manikűr következtében, fenntarthatják a betegséget;

A pszoriázis tünetei

• Vörös, jól körülhatárolt plakkok, gyöngyházfényű pikkelyekkel fedve, általában szimmetrikusan megjelenve, főként bizonyos területeken – térdek, könyökök, fejbőr, bőrredők, néha a karokon, törzsön és a lábakon;
• Száraz, viszkető, repedezett bőr, amely vérzésig is elmehet;
• Számos kis, vörös, pikkelyes folt a karokon és lábakon (guttált pszoriázis);
• Pustuláris vagy gennyes bőrterületek (pustuláris pszoriázis);
• Sima, gyulladt, vörös bőrterületek a testredőkben – hónaljakban, fenékben, ágyékban, a mellek alatt és a genitális területen (inverz pszoriázis);
• Barázdált, megvastagodott körmök pontszerű bemélyedésekkel;

A pszoriázis típusai

A lokalizációtól és az életkortól függően különböző klinikai formákat különböztetünk meg. Néha a betegség súlyos ízületi blokádokhoz vezethet és súlyos formákat okozhat. Komplikációk és a bőrfelszínen kialakuló fertőzések miatt akár halálhoz is vezethet.

Guttált pszoriázis

Leggyakoribb a 30 év alatti korosztályban. Jellemzőek a vízcsepphez hasonló papulák a karokon, törzsön, fejbőrön és lábakon.

Pustuláris pszoriázis

Ritkább típus, amelyet gennyes foltok megjelenése jellemez; ezek kis területeket fedhetnek le, például a kézen vagy lábon, de kiterjedhetnek nagyobb testfelületekre is.

Inverz pszoriázis

Az a típus, amely elsősorban a genitális területet, a hónalj alatti bőrt és a mellek alatti területet érinti. Ez a fajta pszoriázis gyakoribb túlsúlyos embereknél, és izzadás illetve dörzsölődés súlyosbíthatja.

Eritrodermikus pszoriázis

A legritkább pszoriázis típus. Általában a napégés az egyik kiváltó tényező.

Pszoriázisos ízületi gyulladás

A pszoriázisos ízületi gyulladás hatására a körmök dudorosakká és elszíneződötté válhatnak, az ízületek begyulladnak és fájdalmassá válnak. Sok közös vonása van az artritisznek, de magában foglalja a káros elszíneződést és bizonyos testrészeken kialakuló képletek megjelenését is.

Pszoriázis gyermekeknél

A pszoriázis már az újszülöttkortól érintheti a gyermekeket. Már 3 hónapos kortól kezdődhet, pelenkaterület sérülésekkel, és kiterjedhet erythemás papulákkal. A gyermekeknél elváltozások előfordulhatnak az arcon is, ami különbözik a felnőttkori pszoriázistól.

Diagnózis

Milyen vizsgálatokat végeznek pszoriázis esetén?

Többnyire egy tapasztalt bőrgyógyász felismeri a pszoriázisra jellemző tipikus elváltozásokat további vizsgálatok nélkül. Kezelésre nem reagáló, súlyos krónikus pszoriázis esetén azonban szükség lehet a sérülés biopsziájára – például biológiai kezelés megkezdése vagy atípusos formák más állapotainak kizárása miatt.

Pszoriázis kezelése

Krónikus, gyakran relapszusokkal járó betegségről lévén szó, a pszoriázis hosszú távú kezelést igényel. A kezelés célja a sejtnövekedés lassítása, a lokális gyulladás csökkentése és a már kialakult plakkok eltávolítása.

Többféle pszoriázis-kezelést különböztetünk meg:

1. Helyi kezelés
2. Szisztémás gyógyszeres kezelés
3. Fényterápia
4. Helyi kezelés

A helyi kezeléshez tartoznak a pszoriázis krémek és kenőcsök, amelyeket a bőrre alkalmaznak. Enyhe és közepesen súlyos formákban használják, és időnként látszólagos gyógyulást is eredményezhetnek.

Például Xemose, Psoriane, Keratosane 30.

Xemose PSO koncentrált nyugtató krém pikkelysömörre, 150 ml, Uriage

2

€ 26,80

Vásárlás

Uriage Keratosane 30 Keratosane 30 Tough Skin Gel krém, 75 ml, Uriage

2

€ 18,70

Vásárlás

Retinoidokat, kortikoszteroidokat, szalicilsavat tartalmazó kenőcsöket is alkalmaznak.

Szisztémás gyógyszeres kezelés

A betegség közepes és súlyos formáiban, amikor a helyi kezelés nem hoz javulást, szájon át szedhető gyógyszerekre van szükség. Ezeknek a szereknek a legtöbb esetben mellékhatásaik vannak, ezért csak orvosi javaslatra adhatók. Ilyenek például a methotrexát, ciklosporin, orális retinoidok.

Fényterápia

A fényterápia speciális UV-lámpákat, valamint a természetes fényt használja. A napfény képes inaktiválni azokat a túlműködő leukocitákat, amelyek az egészséges bőrsejteket támadják és kaotikussá teszik azok szaporodását.

A betegséget életen át kontroll alatt kell tartani; egyesek ugyanazzal a kezeléssel érik ezt el, míg másoknak változtatniuk kell a terápiás módszereken.

Pszoriázis természetes kezelése

A kiegyensúlyozatlan étrend nem feltétlenül befolyásolja a pszoriázis kialakulását, de az egészséges étrend átvétele kifejezetten előnyös lehet. A csípős fűszerek nem javasoltak pszoriázis esetén, mivel súlyosbíthatják a tüneteket és fenntarthatják a szervezeten belüli gyulladást. Kerülni kell az alkoholfogyasztást, a dohányzást, a sérüléseket és az elhízást. Szükséges csökkenteni a szorongást, a stresszt és a haragot, mivel a pszoriázis hajlamos fellángolni lelki és testi stressz hatására.

A pszoriázis egy krónikus, multifaktoriális bőrbetegség, amely erősen befolyásolja a betegek életminőségét, és amely gondos megközelítést és jó együttműködést igényel a beteg és a bőrgyógyász között annak érdekében, hogy a lehető leghosszabb remissziós időszakokat érjék el.