Dulcolax

Bisakodyl, den verksamma substansen i Dulcolax, verkar direkt på tjocktarmen genom att öka peristaltiken (tarmens fysiologiska rörelser) och genom att orsaka ansamling av vatten och elektrolyter, mekanismer som leder till tarmtömning.

Dulcolax-tabletter är resistenta mot magsaft och enzymer i tunntarmen. Efter peroral administrering har en laxerande effekt observerats efter 6–12 timmar.

På grund av administrationssättet har en laxerande effekt av Dulcolax-suppositoriet i genomsnitt observerats ungefär 20 minuter efter insättandet. 

Dulcolax är indicerat för behandling av förstoppning i alla dess former, inklusive sängliggande patienter eller vid tillstånd som orsakar smärtsam bukuppsvällning och hemorrojder. Det kan även användas pre- och postoperativt samt vid förberedelse för nedre gastrointestinell endoskopi (koloskopi).

Dulcolax bör inte användas dagligen under längre tid. Orsaken till förstoppningen bör utredas.

Dulcolax rekommenderas inte till patienter med ileus, tarmobstruktioner, akut kirurgiskt buktillstånd, akuta inflammatoriska tarmsjukdomar eller patienter som uppvisar svår buksmärta förenad med illamående och kräkningar. 

Allergiska reaktioner mot bisakodyl eller hjälpämnen har också beskrivits; detta utgör en kontraindikation för Dulcolax i dessa fall.

Dulcolax-suppositorium

För vuxna och barn från och med 10 år: Använd 1 suppositorium per dag, med den spetsiga änden först. En snabb laxerande effekt av Dulcolax har beskrivits inom 10–30 minuter efter rektal administrering.

För barn under 10 år: Suppositorieanvändning rekommenderas endast efter ordination av behandlande läkare.

Dulcolax-tabletter

För vuxna är rekommenderad dos 1–2 tabletter per dag. Man kan börja med 1 tablett men överskrid inte 2 tabletter per dag.

För barn i åldern 2–10 år rekommenderas 1 tablett per dag, efter läkarens rekommendation.

Administrering av Dulcolax pre-/postoperativt och inför koloskopi

Det fullständiga tarmtömningsschemat för kirurgiska ingrepp och undersökningar bör följas enligt läkarens anvisningar. Standarddos för vuxna är 2 tabletter på morgonen, 2 tabletter på kvällen och ett suppositorium följande morgon.

I mag-tarmkanalen har de oftast rapporterade biverkningarna varit buksmärta, kramp, diarré och illamående. Mindre ofta har kräkningar och hematochezi (förekomst av blod i avföringen) rapporterats. Hematochezi var lindrig och reversibel.

Sällan har fall av synkope och/eller yrsel rapporterats, troligen via en vasovagal mekanism orsakad av ansträngning vid defekation.

Långvarig användning kan leda till uttorkning på grund av vätskeförlust i tarmen och till elektrolytstörningar, ofta med förlust av kalium i avföringen. Av den anledningen rekommenderas försiktighet hos patienter för vilka uttorkning kan vara farligt (äldre, patienter med nedsatt njurfunktion).