Csontritkulás

Az oszteoporózis egy olyan betegség, amely a csontokat érinti. Gyakorlatilag törékeny és porózus csontokat jelent, nagy törési kockázattal. A csonttömeg csökken és a csontok törékennyé válnak, hajlamosak a törésekre – ezeket oszteoporotikus töréseknek nevezzük. A kezelés általában életmódbeli változtatásokra és gyógyszerekre összpontosít a csont sűrűségének növelése érdekében.

Csontjaink folyamatos csontátépülésen mennek keresztül. Bizonyos sejtek állandóan dolgoznak azon, hogy egyensúlyt tartsanak a csontképzés és a csontfelszívódás között. Az osteoblasztok felelősek a csontképzésért, míg az osteoklasztok a felszívódásért. Amikor a csontfelszívódás gyorsabban zajlik, mint az új csontszövet képződése, csökken a csontsűrűség. A csontok törékennyé válnak és nő a törések kockázata. Az oszteoporózist általában „csendes betegségnek” tekintik; az első tünet gyakran egy törés.

Az oszteoporózis lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma az öregedéssel és bizonyos hormonális változásokkal van összefüggésben. A másodlagos forma más betegségekhez kapcsolódik, amelyek csökkentik a csontsűrűséget.

Mi okozza az oszteoporózist?

Az oszteoporózist a csont ellenálló képességének vagy csontsűrűségének csökkenése okozza. Az életkor előrehaladtával a csontok természetes módon vékonyabbá válnak. Ugyanakkor bizonyos tényezők is szerepet játszhatnak, és növelhetik a csontvékonyodás kockázatát.

Az olyan kockázati tényezők közé tartoznak:

• magas életkor;
• nemi tényező – a nők esetében nagyobb a kockázat, különösen a menopauza idején, amikor az ösztrogénszint csökken (az ösztrogén véd a csontvesztéstől);
• családi előzmények oszteoporózisban;
• dohányzás;
• kalcium- és D-vitaminban szegény étrend;
• mozgásszegény életmód;
• hosszú távú gyógyszerhasználat, például kortikoszteroidok, pajzsmirigygyógyszerek, epilepsziaellenes szerek stb.;
• alacsony testtömeg;
• ösztrogénhiány;
• férfiaknál a tesztoszteronszint csökkenése;
• egyes betegségek – endokrin, gasztrointesztinális, reumás betegségek, vérképzőrendszeri rendellenességek stb.

Az oszteoporózis tünetei

Az oszteoporózis gyakran csendes betegségnek számít – és néha csak az első töréskor ismerik fel. Ahogy az oszteoporózis súlyosbodik, egyéb jelek is előfordulhatnak, például hátfájás. A törések fájdalmasak lehetnek és rokkantsághoz, valamint függetlenség elvesztéséhez vezethetnek. Néhány finomabb jel akkor válik láthatóvá, amikor csökken a csontsűrűség. Idővel fokozatos magasságvesztés is kialakulhat a gyengült és összenyomódott csigolyák miatt.

Időnként fájdalom jelentkezhet, amely különösen mozgás hatására fokozódik, gerincgörbület, magasságcsökkenés stb.

Hogyan diagnosztizálják az oszteoporózist?

A szakorvos kérdéseket tesz fel a jelenlegi tünetekről és fizikai vizsgálatot végez. Vérvizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat is javasolhatnak, például az osteodenzitometriát DEXA. Ez méri a csontsűrűséget és a törési kockázatot. Ne feledje, hogy ha a teszt arra utal, hogy a csontsűrűség az átlagosnál alacsonyabb, de még nem éri el az oszteoporózis szintjét, akkor ez osteopeniának nevezhető.

A DEXA-osteodenzitometria gyors, fájdalommentes eljárás, és a csontsűrűség alapján értékelhető a törések kialakulásának kockázata. A csont sűrűségét különböző helyeken mérik (általában gerinc és csípő), és egy képlettel számítják ki az összcsontsűrűséget.

Oszteoporózis kezelése

Az oszteoporózis kezelése magában foglalja azokat a gyógyszereket, amelyek csökkentik a csontvesztést és növelik a csontsűrűséget. Emellett adhatnak fájdalomcsillapító gyógyszereket a törések vagy a csontok okozta fájdalom enyhítésére. Továbbá kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket javasolhatnak, mint például Osteocare vagy Calciu Osteo 

Az oszteoporózisra adott kezelés a képalkotó vizsgálatok és laboreredmények, az életkor, a nem és az egészségügyi előzmények alapján változik. A kezelés leggyakrabban életmódbeli változtatásokat és gyógyszereket foglal magában, és célja a csontsűrűség növelése és a csonttörés kockázatának csökkentése.

Ehhez egy sor életmódbeli változtatás is hozzátartozik a csontok egészségének megőrzése és a csontvesztés megelőzése érdekében. Ezek a javaslatok a következők:

• hagyja abba a dohányzást;
• vezetessen aktív életmódot – séta, könnyű futás, erőnléti edzések, egyensúlyfejlesztő gyakorlatok stb.;
• következzen egészséges táplálkozás – gazdag kalciumban és D-vitaminban;
• csökkentse a túlsúlyt és tartsa meg az egészséges testsúlyt.

Fontos csökkenteni az esések kockázatát is, amely az oszteoporózissal összefügg.

Gyógyszerek oszteoporózisra

Általában, ha a táplálékból származó kalcium- és D-vitamin-bevitel nem elegendő, kiegészítőket írhatnak fel a csontok egészségének támogatására – kalcium- és D-vitamin-kiegészítők (néha más összetevőkkel együtt) mint például Calcidin, Detrical, Osofit Plus vagy Molekin. Néha magnézium-, cink- és K-vitamin-kiegészítők is javasoltak. Kutatások szerint a K-vitamin segít a csontátépülés szabályozásában. A K-vitamin hiánya fokozhatja a csontvesztést, különösen nőknél. Néha glükózamin-, kondroitin- vagy kollagénalapú kiegészítőket is ajánlanak, mint például Oseomax vagy NoDol.

Egyéb gyógyszerek közé tartoznak:

• Biszfoszfonátok - Ezek a nem hormonális gyógyszerek növelhetik a csontsűrűséget a csontvesztés ütemének csökkentésével. Az ilyen típusú gyógyszereket általában ciklikusan, kalciumkiegészítőkkel kombinálva adják. Két gyakori mellékhatásuk a hányinger és az emésztési panaszok, amelyek bizonyos esetekben korlátozhatják a használatukat. Példák: alendronát és risedronát.
• Monoklonális antitestek - Ezek a gyógyszerek (például denosumab) gátolják a csontot lebontó sejtek kialakulását.
• Csontképző gyógyszerek - Ha más oszteoporózis-gyógyszerek nem hatnak eléggé vagy nem tolerálhatók, javasolható a teriparatid használata. A teriparatid egy olyan hormon szintetikus formája, amely serkenti a csontképzést.
• Hormonpótló terápia a menopauzában – Más néven hormonpótló kezelés, amelyet néha oszteoporózis esetén javasolnak nőknek. Csökkentheti a csontvesztést és növelheti a csontsűrűséget.
• Szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok (például raloxifen) - Ezeket a kezeléseket az oszteoporózis megelőzésére és kezelésére lehet alkalmazni. Úgy működnek, hogy utánozzák az ösztrogén csontokra gyakorolt hatásait, így növelik a csontsűrűséget.

Fájdalomcsillapító gyógyszerek is javasolhatók. Ide tartozik az acetaminofen, nem szteroid gyulladáscsökkentők vagy más analgetikumok. Ezen felül néha természetes gyógymódok is ajánlottak, például vörös lóhere-kiegészítők, mezei zsurló (Equisetum arvense), kakukkfű-kivonat, kurkuma stb.

Hogyan található meg a megfelelő kezelés az oszteoporózisra?

Oszteoporózis esetén a csontvesztés lassítása és a csontsűrűség növelése alapvető fontosságú. Bár a csontkárosodás visszafordítása nem mindig lehetséges, a kezelés néha javíthatja a csontsűrűséget és megakadályozhatja a további töréseket. Az oszteoporózis-kezelés olyan gyógyszereket foglal magában, amelyek lassítják a csontvesztést vagy növelik a csontsűrűséget. Az oszteoporózisra vonatkozó kezeléseket, beleértve a kiegészítőket és a természetes szereket, csak orvosi javallatra szabad alkalmazni.

A kalciumkiegészítőket általában D-vitaminnal együtt szedik – például Calcivid. Néha az orvos magnézium- vagy cinkkiegészítőt is javasol. Ezek általában tabletta vagy pezsgőtabletta formájában érhetők el az oszteoporózis kezelésére. A kiegészítők és gyógyszerek alkalmazása az egészségi állapottól, az oszteoporózis súlyosságától, a nemtől, társbetegségektől, kortól, csontsűrűségtől stb. függ. Összetételük, áraik és koncentrációjuk különbözőek lehetnek.

A gyógyszerek és kiegészítők receptre vagy recept nélküliek lehetnek a típustól függően. Ezeket az oszteoporózis kezelésére szolgáló termékeket meg lehet vásárolni gyógyszertárakban, de egyeseket online is házhoz szállítva Romániában.