Methyl B12

Metil B12 je na trhu dostupný v několika lékových formách navržených tak, aby zajistily optimální vstřebávání a snadné podání – podjazykové tablety, kapsle nebo orální sprej.

Podjazykové tablety se rychle rozpouštějí pod jazykem, čímž umožňují přímé vstřebání do krevního oběhu bez průchodu trávicím traktem. Příklady podjazykových přípravků s methylkobalaminem – KAL Methylkobalamin 5000 mcg, Jamieson Vitamin B12 2500 mcg nebo Solgar Methylkobalamin 1000 mcg.

Existuje také injekční forma methylkobalaminu (v lékařské praxi, avšak běžně se nepoužívá jako doplněk) – používá se při léčbě těžkého nedostatku vitamínu B12.

Methylkobalamin se doporučuje v řadě klinických a fyziologických situací:

• Nedostatek vitamínu B12 – často se vyskytuje u vegetariánů, veganů, starších osob nebo u pacientů s onemocněním trávicího ústrojí (atrofická gastritida, Crohnova choroba, resekce střev)
• Zdraví nervového systému – přispívá k syntéze myelinu a udržení funkce neuronů; je užitečný při periferních neuropatiích, roztroušené skleróze nebo diabetické neuropatii
• Psychická a kognitivní podpora – vitamín B12 se podílí na normálních psychických funkcích a může snižovat příznaky úzkosti a deprese
• Tvorba červených krvinek – prevence a náprava megaloblastové anémie
• Energetický metabolismus – podílí se na přeměně sacharidů, tuků a bílkovin na energii
• Metabolismus homocysteinu – přispívá ke snížení hladiny homocysteinu v plazmě, což je rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění

Doporučené dávkování se liší podle typu přípravku s methylkobalaminem, indikace a charakteristik pacienta. Například:

• KAL Methylkobalamin 5000 mcg – 1 tableta denně, podjazykově nebo rozžvýkaná, podle doporučení lékaře.
• Jamieson Vitamin B12 2500 mcg – ½ tablety denně, podjazykově, s rychlým vstřebáním.
• Solgar Methylkobalamin 1000 mcg – 1 tableta denně, nejlépe při jídle, vložená pod jazyk nebo mezi tvář a dásně.

Podávání Metil B12 je obecně dobře snášeno. Nicméně užívání Metil B12 by mělo být vynecháno v případě přecitlivělosti na vitamín B12 nebo na pomocné látky přípravku.

Opatrnost je nutná u pacientů s těžkým onemocněním ledvin nebo jater; v takových případech je doporučena lékařská konzultace.

Přípravek je vhodný pro vegany a vegetariány, protože neobsahuje složky živočišného původu.

Neobsahuje lepek, laktózu, sóju ani geneticky modifikované organismy (GMO).

Během těhotenství a kojení se podávání doporučuje pouze po konzultaci s lékařem, aby byla stanovena vhodná dávka.

Nežádoucí účinky jsou vzácné a většinou mírné:

• Gastrointestinální potíže (nevolnost, křeče v břiše, průjem)
• Alergické kožní reakce (vyrážky, svědění)
• Bolesti hlavy

Dlouhodobé podávání, i ve vyšších dávkách, je považováno za bezpečné vzhledem k ve vodě rozpustné povaze vitamínu B12.

Metil B12 může interagovat s:

• Metformin – snižuje vstřebávání vitamínu B12; 
• Inhibitory protonové pumpy (omeprazol, pantoprazol) a antacida – snižují vstřebávání vitamínu B12 z potravy.
• Antikonvulziva

Významné interakce s potravinami nejsou, avšak podjazykové podání obchází trávicí trakt a optimalizuje biologickou dostupnost.

Vitamín B12 má nízkou toxicitu a případy předávkování jsou velmi vzácné. Dávky až do 5000 mcg denně jsou obvykle dobře snášeny. Ve výjimečných případech se mohou objevit nežádoucí reakce jako: agitace, nespavost, zažívací potíže, kožní vyrážky.

Léčba spočívá v ukončení podávání a v případě potřeby v lékařské konzultaci.

Metil B12 by měl být uchováván při pokojové teplotě (15-30°C), chráněn před vlhkostí a přímým světlem. Uchovávejte mimo dosah a dohled malých dětí. Preferovaně spotřebujte před datem expirace uvedeným na obalu. Původní obal ponechte pro ochranu přípravku.

• PubMed, Methylkobalamin: vitamín s analgetickým potenciálem
• Mayo Clinic, Vitamín B12
• NIH, Vitamín B12
• PubMed, Účinnost suplementace methylkobalaminem a cyanokobalaminem při udržování hladin holotranskobalaminu v séru u skupiny dospělých na rostlinné (veganské) stravě