Methyl B12

Metil B12 finns på marknaden i flera läkemedelsformer utformade för att säkerställa optimal upptagning och enkel administrering – sublinguala tabletter, kapslar eller munspray.

Sublinguala tabletter löses snabbt upp under tungan och säkerställer direkt upptag i blodet utan att passera genom mag-tarmkanalen. Exempel på sublinguala metylkobalamintabletter – produkter som KAL Methylcobalamin 5000 mcg, Jamieson B12 2500 mcg eller Solgar Methylcobalamin 1000 mcg.

Det finns även injicerbart metylkobalamin (inom medicinsk praxis, men inte vanligt som kosttillskott) – används vid behandling av svår brist på vitamin B12.

Metylkobalamin rekommenderas i flera kliniska och fysiologiska situationer:

• Brist på vitamin B12 – ofta förekommande hos vegetarianer, veganer, äldre eller patienter med mag-tarmsjukdomar (atrofisk gastrit, Crohns sjukdom, tarmresektioner)
• Nervsystemets hälsa – bidrar till syntes av myelin och upprätthållande av neuronernas funktion, vilket är användbart vid perifer neuropati, multipel skleros eller diabetisk neuropati
• Psykiskt och kognitivt stöd – vitamin B12 spelar en roll för normal psykologisk funktion och kan minska ångest- och depressiva symtom
• Bildning av röda blodkroppar – förebyggande och korrigering av megaloblastisk anemi
• Energimetabolism – deltar i omvandlingen av kolhydrater, fetter och proteiner till energi
• Homocysteinmetabolism – bidrar till att sänka plasmanivåer av homocystein, en riskfaktor för hjärt-kärlsjukdom

Rekommenderad dos varierar beroende på typ av metylkobalamintillskott, indikation och patientens egenskaper. Till exempel:

• KAL Methylcobalamin 5000 mcg – 1 tablett per dag, sublingualt eller tuggad, enligt läkares rekommendation.
• Jamieson Vitamin B12 2500 mcg – ½ tablett dagligen, sublingualt, med snabbt upptag.
• Solgar Methylcobalamin 1000 mcg – 1 tablett per dag, helst i samband med måltid, placerad under tungan eller mellan kinden och tandköttet.

Administrering av Metil B12 tolereras i allmänhet väl. Användning bör dock undvikas vid överkänslighet mot vitamin B12 eller mot produktens hjälpämnen.

Försiktighet krävs hos patienter med svåra njur- eller leversjukdomar, där medicinsk rådgivning är nödvändig.

Produkten är lämplig för veganer och vegetarianer eftersom den inte innehåller ingredienser av animaliskt ursprung.

Innehåller inte gluten, laktos, soja eller genetiskt modifierade organismer (icke-GMO).

Under graviditet och amning rekommenderas administrering endast efter läkares råd för att fastställa lämplig dos.

Biverkningar är sällsynta och i allmänhet milda:

• Mag-tarmstörningar (illamående, magkramper, diarré)
• Allergiska hudreaktioner (utslag, klåda)
• Huvudvärk

Långtidsanvändning, även vid högre doser, anses vara säker på grund av vitamin B12:s vattenlösliga egenskaper.

Metil B12 kan interagera med:

• Metformin – minskar upptaget av vitamin B12; 
• Protonpumpshämmare (omeprazol, pantoprazol) och antacida – minskar upptaget av vitamin B12 från föda.
• Antikonvulsiva läkemedel

Det finns inga betydande interaktioner med livsmedel, men sublingual administrering förbigår mag-tarmkanalen och optimerar biotillgängligheten.

Vitamin B12 har låg toxicitet och överdoseringar är mycket sällsynta. Doser upp till 5000 mcg per dag tolereras vanligen väl. I exceptionella fall kan biverkningar uppstå, såsom: oro, sömnlöshet, mag-tarmstörningar, hudutslag.

Behandlingen innebär att avsluta administreringen och vid behov söka medicinsk rådgivning.

Metil B12 bör förvaras i rumstemperatur (15–30°C), skyddat från fukt och direkt ljus. Förvaras oåtkomligt och utom synhåll för små barn. Förbrukas helst före utgångsdatum som anges på förpackningen. Originalförpackningen bör behållas intakt för produktens skydd.

• PubMed, Metylkobalamin: ett vitamin med smärtlindrande potential
• Mayo Clinic, Vitamin B12
• NIH, Vitamin B12
• PubMed, Effekten av tillskott med metylkobalamin och cyanokobalamin för att upprätthålla serumholotranscobalaminnivåer hos en grupp vuxna som följer en växtbaserad (vegansk) kost